如何治疗男性包皮红肿瘙痒

小便时尿道刺痛可能与尿路感染、尿道损伤、泌尿系统结石、前列腺炎、性传播疾病等因素有关。尿道刺痛通常由病原体感染、物理刺激或化学刺激引起，需结合伴随症状判断具体病因。

1、尿路感染

细菌侵入尿道黏膜引发炎症反应是常见原因，以大肠埃希菌感染为主。典型表现为排尿灼热感伴尿频尿急，严重时可出现血尿或发热。确诊需尿常规检查显示白细胞升高，治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时建议每日饮水超过2000毫升促进排尿冲洗尿道。

2、尿道损伤

导尿操作、尿道器械检查或性行为摩擦可能导致尿道黏膜机械性损伤。疼痛呈锐利刺痛感，排尿时加剧，可能伴随少量出血。需避免进一步刺激，通常3-5天可自愈，严重者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿不适，必要时进行尿道冲洗。

3、泌尿系统结石

膀胱或尿道结石移动时划伤尿路上皮，疼痛常呈刀割样且放射至会阴部。可能伴随排尿中断、肉眼血尿，B超检查可明确诊断。小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

4、前列腺炎

中青年男性出现排尿末刺痛伴会阴胀痛需考虑此病，多为细菌逆行感染前列腺所致。直肠指检可触及肿大前列腺，前列腺液检查可见白细胞。治疗需选用穿透前列腺包膜的药物如盐酸环丙沙星片、塞来昔布胶囊，配合温水坐浴改善局部血液循环。

5、性传播疾病

淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎表现为排尿刺痛伴脓性分泌物，多发于不洁性接触后2-5天。分泌物涂片镜检或核酸扩增试验可确诊，需使用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素分散片进行规范治疗，性伴侣须同步检查治疗。

出现尿道刺痛应记录排尿日记观察症状变化，避免摄入酒精、辛辣食物等刺激物。建议穿着纯棉透气内裤并保持会阴清洁，性行为前后注意清洁。若症状持续超过24小时或出现发热、腰痛、血尿等情况，须立即就医进行尿培养、泌尿系超声等检查。治疗期间禁止游泳、盆浴，防止交叉感染，完成全程用药后需复查确认病原体清除。