内踝下区域疼痛肿胀是怎么形成的

内踝下区域疼痛肿胀可能与踝关节扭伤、肌腱炎、滑膜炎、骨关节炎或痛风性关节炎等因素有关。该症状通常由局部损伤、炎症反应或代谢异常引发，表现为红肿、压痛及活动受限。

1、踝关节扭伤

踝关节扭伤是内踝疼痛肿胀的常见原因，多因足部内翻导致外侧韧带撕裂，伴随局部毛细血管破裂出血。急性期可出现皮下淤青和明显压痛。建议通过冰敷减轻肿胀，使用弹性绷带固定，并遵医嘱使用云南白药气雾剂或双氯芬酸钠凝胶缓解症状。若韧带完全断裂需考虑石膏固定。

2、肌腱炎

胫后肌腱炎常因过度运动或穿鞋不当引发，表现为内踝后下方沿肌腱走行的灼痛，活动后加重。触诊可发现肌腱增粗，被动背屈时疼痛明显。建议减少负重活动，采用超声波治疗，必要时遵医嘱使用氟比洛芬巴布膏或口服塞来昔布胶囊。

3、滑膜炎

踝关节滑膜炎多与慢性劳损或免疫因素相关，关节腔积液导致内踝弥漫性肿胀，皮肤温度升高但无显著发红。关节穿刺可抽出淡黄色液体。急性期需制动休息，遵医嘱关节腔注射复方倍他米松注射液，配合口服洛索洛芬钠片控制炎症。

4、骨关节炎

中老年患者内踝疼痛可能为踝关节骨关节炎，晨起僵硬感明显，X线显示关节间隙变窄伴骨赘形成。建议控制体重减少关节负荷，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊改善软骨代谢，疼痛严重时可短期服用依托考昔片。

5、痛风性关节炎

高尿酸血症患者突发内踝剧痛伴皮肤发亮，血尿酸检测超过420μmol/L可确诊。急性期需限制嘌呤摄入，抬高患肢，遵医嘱口服秋水仙碱片或注射地塞米松磷酸钠注射液。缓解期建议长期服用非布司他片调节尿酸代谢。

日常应避免长时间站立或行走，选择足弓支撑良好的鞋子，运动前充分热身。肿胀明显时可每日冰敷3-4次，每次不超过15分钟。若疼痛持续超过72小时或出现皮肤发紫、感觉异常需及时就医。糖尿病患者需特别注意足部护理，定期检查踝关节稳定性。