小儿一只眼流泪，还有眼屎。怎么回事啊

小儿一只眼流泪、有眼屎可能由鼻泪管堵塞、结膜炎、倒睫、角膜炎、泪囊炎等原因引起，可通过局部按摩、热敷、使用滴眼液、泪道探通术、手术治疗等方式处理。

一、鼻泪管堵塞

鼻泪管堵塞是小儿单眼流泪、分泌物增多的常见原因。新生儿鼻泪管下端发育不完全，常有一层薄膜未破裂，导致泪液和细菌无法顺利排入鼻腔，积聚在泪囊内引发感染。患儿主要表现为单侧持续性流泪，内眼角常有黏性或脓性分泌物，挤压泪囊区可能有脓液从泪小点溢出。这种情况通常建议家长进行保守治疗，每日多次用清洁棉签蘸取温水或生理盐水擦拭眼部分泌物，并沿鼻根至鼻翼方向对泪囊区进行规律按摩，以增加压力帮助鼻泪管下端开放。多数患儿在6月龄前通过按摩可自愈。若保守治疗无效，可在医生评估后进行泪道探通术。

二、结膜炎

结膜炎是小儿眼部分泌物增多的常见病理因素。可能与细菌感染、病毒感染或过敏反应有关。细菌性结膜炎通常表现为大量黄白色脓性分泌物，晨起时上下眼睑常被黏住。过敏性结膜炎则以白色黏液性分泌物为主，伴有眼痒、结膜充血。病毒性结膜炎分泌物多为水样。治疗需针对病因，细菌感染可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液或红霉素眼膏。病毒感染以对症支持为主，可使用更昔洛韦眼用凝胶。过敏性结膜炎则需要使用奥洛他定滴眼液等抗过敏药物，并注意避免接触过敏原。家长需注意保持患儿眼部清洁，勤洗手，避免揉眼。

三、倒睫

倒睫是指睫毛向内生长摩擦眼球。小儿由于面部发育尚未成熟，下眼睑皮肤或眼轮匝肌肥厚，容易导致睫毛倒向眼球。睫毛持续刺激角膜和结膜，会引起反射性流泪、异物感、分泌物增多，患儿常因不适而频繁揉眼或怕光。轻度、偶发的倒睫，家长可定期用清洁镊子将其拔出，但易复发。对于数量较多或持续存在的倒睫，可采用电解法、冷冻法破坏毛囊，或通过手术矫正眼睑位置。日常护理中，家长需注意观察患儿有无频繁眨眼、揉眼动作，并及时清洁眼部分泌物，防止继发感染。

四、角膜炎

角膜炎是角膜组织的炎症，可能由细菌、病毒、真菌感染或外伤导致。患儿除流泪、分泌物增多外，常伴有明显的眼痛、畏光、视力模糊和眼睑痉挛。检查可见角膜出现灰白色浸润灶。感染性角膜炎需根据病原体选择药物，细菌性可遵医嘱使用加替沙星眼用凝胶，病毒性常用阿昔洛韦滴眼液，真菌性则需使用那他霉素滴眼液等。角膜炎属于眼科急症，若处理不当可能遗留角膜瘢痕影响视力。因此一旦怀疑角膜炎，家长须立即带患儿就医，不可自行用药。治疗期间应避免患儿揉眼，保证充足休息。

五、泪囊炎

泪囊炎常继发于鼻泪管堵塞，是泪囊的急性或慢性炎症。急性泪囊炎表现为泪囊区皮肤红、肿、热、痛，可形成脓肿，患儿伴有发热等全身症状。慢性泪囊炎则以长期流泪、指压泪囊区有黏液或脓液从泪小点溢出为特征。急性期需全身应用抗生素，如头孢克肟颗粒，局部配合热敷。若已形成脓肿，则需切开引流。慢性泪囊炎在急性炎症控制后，常需通过泪囊鼻腔吻合术等手术建立新的泪液引流通道。家长在患儿发病初期进行正确的泪囊区按摩和清洁，有助于防止炎症进展。

家长发现小儿出现单眼流泪、眼屎增多时，首先应观察分泌物的性状、颜色以及有无伴随眼红、肿胀、畏光或发热。每日用温水浸湿的干净棉球或纱布，从内眼角向外轻轻擦拭清洁，每只眼睛使用独立的棉球。确保孩子勤洗手，避免用手揉搓眼睛。在明确诊断前，不要随意使用他人或之前剩余的滴眼液。如果症状持续超过两天，或出现眼睛明显发红、肿胀、畏光、分泌物呈大量黄绿色脓性，或孩子表现出烦躁不安、拒食、发热等情况，应及时带孩子前往儿科或眼科就诊，由专业医生进行检查，明确病因后遵医嘱进行治疗和护理。