乳房胀痛是怀孕了还是要来月经了

乳房胀痛可能是怀孕或月经前的表现，也可能与乳腺增生、乳腺炎、激素水平波动等因素有关。建议结合月经周期、早孕反应及其他症状综合判断，必要时就医检查。

1、怀孕

妊娠早期体内雌激素、孕激素水平升高会刺激乳腺腺泡发育，导致乳房胀痛，可能伴随乳晕颜色加深、乳头敏感等症状。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认，若确诊怀孕需避免剧烈运动并补充叶酸。

2、经前期

月经来潮前1-2周出现的乳房胀痛多与黄体期孕激素分泌有关，通常月经来潮后自行缓解。可热敷或穿戴宽松内衣减轻不适，限制咖啡因摄入有助于缓解症状。

3、乳腺增生

乳腺组织对激素敏感性增高可能导致周期性胀痛，月经前加重，月经后减轻。超声检查可明确诊断，症状明显时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理。

4、乳腺炎

哺乳期细菌感染或导管阻塞可能引发乳房红肿热痛，伴随发热需警惕化脓性乳腺炎。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫有关，需抗生素如头孢克洛胶囊治疗，脓肿形成则需穿刺引流。

5、激素紊乱

长期熬夜、压力过大或服用紧急避孕药可能导致内分泌失调，引发非周期性乳房胀痛。性激素六项检查可评估卵巢功能，必要时使用地屈孕酮片调节周期。

日常建议选择无钢圈内衣减少压迫，避免高盐饮食加重水肿。每月月经结束后3-5天可进行乳房自检，触摸到异常肿块或出现乳头溢液需及时就诊乳腺外科。备孕女性出现持续胀痛应优先排除妊娠，哺乳期需保持乳头清洁预防感染。