食指肿胀疼痛不能弯曲什么病
食指肿胀疼痛不能弯曲可能与腱鞘炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、外伤性损伤、感染性关节炎等疾病有关。建议及时就医明确诊断。
1、腱鞘炎
腱鞘炎是导致食指肿胀疼痛的常见原因,多因手指重复劳损导致肌腱与腱鞘过度摩擦。典型表现为晨起手指僵硬、活动时有弹响感,严重时出现扳机指现象。早期可通过热敷、制动休息缓解,急性期需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物,顽固病例可能需要局部封闭注射或腱鞘切开术。
2、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在指关节可引发突发性红肿热痛,常见于饮酒或高嘌呤饮食后夜间发作。关节皮肤可能发亮呈暗红色,触碰时有剧烈压痛。需通过血尿酸检测确诊,急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片,缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸水平,同时严格低嘌呤饮食。
3、类风湿关节炎
自身免疫异常导致的对称性关节炎症,早期多从近端指间关节开始。特征性表现为晨僵超过1小时,可能伴随低热、乏力等全身症状。需通过类风湿因子和抗CCP抗体检测确诊,治疗需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。
4、外伤性损伤
手指撞击或扭伤可能导致肌腱断裂、关节囊损伤或骨折。受伤后立即出现肿胀淤青、活动受限,按压时有明显痛点。需通过X线或MRI检查明确损伤程度,轻微挫伤可通过冰敷和支具固定恢复,肌腱断裂需手术缝合,骨折需石膏固定或钢针内固定。
5、感染性关节炎
细菌经伤口或血行感染关节腔会引起化脓性炎症,表现为局部红肿热痛伴全身发热。关节穿刺液检查可见脓细胞,血常规显示白细胞升高。需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素,严重者需关节腔冲洗引流,延误治疗可能导致关节永久性损伤。
日常应注意避免手指过度劳累,工作时可佩戴护指减轻肌腱压力。痛风患者需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水不少于2000毫升。类风湿关节炎患者应定期进行关节功能锻炼,保持适度活动度。所有手指肿胀情况均需避免自行按摩或热敷,尤其伴有皮肤发红发热时,应及时就医排除感染可能。恢复期间可进行轻柔的屈伸练习,但需在疼痛可耐受范围内进行。