脑积水在胎儿几个月易出现呢

脑积水在胎儿期可能出现于妊娠16周至足月的任何阶段，但高发期集中在妊娠20至26周。

胎儿脑积水的发生与多种因素相关，其中妊娠20周左右的快速脑发育期是重要窗口。此阶段侧脑室脉络丛活跃分泌脑脊液，若遇中脑导水管狭窄可能引发梗阻性脑积水。随着妊娠进展至24周，胎儿颅脑结构更易通过超声检测出脑室扩张，此时羊水过多常伴随脑积水出现。妊娠晚期发生的脑积水多与宫内感染后粘连或颅内出血有关，可见脑室系统进行性扩张。部分病例在妊娠30周后显现，多继发于胎儿颅内肿瘤压迫或遗传性综合征。

建议孕妇规范完成产前超声筛查，尤其注意妊娠20-28周的系统排畸检查。当超声提示侧脑室宽度超过10毫米时应进行磁共振鉴别诊断，动态监测需结合头围增长曲线与脑皮质厚度变化。孕期避免接触巨细胞病毒等病原体，合理补充叶酸。若确诊胎儿脑积水应咨询多学科团队，根据脑室扩张速度、是否合并其他畸形及染色体异常情况综合评估预后。