77岁老人肺炎怎么办

77岁老人肺炎可通过抗感染治疗、氧疗、营养支持、体位引流、并发症预防等方式治疗。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、误吸、慢性基础疾病等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。病毒性肺炎可配合使用磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物。用药期间需监测肝肾功能，避免与其他药物相互作用。

2、氧疗

血氧饱和度低于90%时需给予鼻导管吸氧，氧流量控制在2-4升/分钟。合并慢性阻塞性肺疾病者应采用文丘里面罩，维持氧饱和度在88%-92%。持续监测动脉血气分析，避免氧中毒。

3、营养支持

高蛋白流质饮食如乳清蛋白粉、匀浆膳等，每日热量摄入不少于30千卡/千克。吞咽困难者可留置鼻胃管，采用肠内营养混悬液。同时补充维生素C泡腾片、复合维生素B片等微量营养素。

4、体位引流

每日3次采取头低脚高体位，配合背部叩击促进痰液排出。痰液黏稠者可雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液。记录24小时痰量及性状，出现血性痰需立即报告医生。

5、并发症预防

每2小时翻身拍背预防压疮和肺不张。使用气压治疗仪预防下肢静脉血栓。监测心率血压变化，警惕感染性休克。糖尿病患者需加强血糖监测，调整胰岛素用量。

老年肺炎患者需保持室内空气流通，温度维持在22-24摄氏度，湿度50%-60%。饮食宜少量多餐，选择鱼肉、蒸蛋等易消化食物。康复期可进行呼吸操训练，采用腹式呼吸配合缩唇呼吸。注意观察意识状态、尿量等变化，若出现嗜睡、少尿等表现需及时就医。定期复查胸部CT评估炎症吸收情况，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防复发。