湿疹是怎么得来的

湿疹可能由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能受损、免疫异常、微生物感染等原因引起。湿疹通常表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出、瘙痒等症状，可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。

1、遗传因素

湿疹与遗传易感性密切相关，若父母有特应性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎病史，子女发病概率显著增加。这类患者常伴有皮肤屏障蛋白基因突变，导致角质层结构缺陷。治疗需加强保湿，使用含神经酰胺的润肤霜如丝塔芙保湿霜，避免接触过敏原。严重时可遵医嘱使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏调节免疫反应。

2、环境刺激

接触洗涤剂、羊毛织物、尘螨等刺激物会破坏皮肤屏障，诱发或加重湿疹。干燥寒冷气候可导致皮脂分泌减少，高温多汗则可能引发细菌定植。日常应选择棉质衣物，使用温和的艾维诺沐浴露清洁，洗澡水温控制在37℃以下。急性发作期可用硼酸洗液湿敷，配合氢化可的松乳膏缓解炎症。

3、皮肤屏障受损

皮肤表层的角质细胞间脂质减少会导致经皮水分丢失增加，使外界刺激物更易渗透。这种情况常见于频繁洗手、过度清洁的人群。需每日多次涂抹凡士林或优色林修护霜，洗澡后3分钟内完成保湿。合并金黄色葡萄球菌感染时，需联用莫匹罗星软膏控制感染。

4、免疫异常

Th2型免疫反应过度激活会促进IL-4、IL-13等细胞因子分泌，引发皮肤炎症反应和剧烈瘙痒。此类患者常伴有血清IgE水平升高，可能对食物或吸入性过敏原敏感。除常规治疗外，中重度患者可考虑度普利尤单抗注射液靶向阻断IL-4受体，或口服环孢素软胶囊调节免疫。

5、微生物感染

湿疹皮损处易继发金黄色葡萄球菌、马拉色菌等微生物感染，形成恶性循环。表现为渗出结痂、脓疱或淋巴结肿大。需进行细菌培养后针对性使用夫西地酸乳膏或酮康唑洗剂，严重感染时口服头孢克洛干混悬剂。同时保持患处清洁干燥，避免搔抓导致感染扩散。

湿疹患者应建立长期皮肤管理计划，每日使用无香料保湿剂至少2次，洗澡时间不超过10分钟。选择pH值5.5-6.5的清洁产品，室内湿度维持在50%-60%。避免摄入已知过敏食物如海鲜、坚果，穿着宽松纯棉衣物。记录病情变化日记，包括诱因、症状程度和用药效果，定期复诊调整治疗方案。急性期可冷敷缓解瘙痒，夜间戴棉质手套防止无意识搔抓。