高血压会引起心肌缺血吗

高血压可能引起心肌缺血。长期未控制的高血压会导致冠状动脉粥样硬化、心肌肥厚等病理改变，进而减少心肌供血。

高血压患者血管壁长期承受过高压力，可能造成血管内皮损伤，促进脂质沉积形成动脉粥样硬化斑块。冠状动脉狭窄会直接影响心肌血液供应，引发心绞痛症状。部分患者可能出现左心室肥厚，心肌耗氧量增加但供血不足，形成供需矛盾。血压剧烈波动时，血管痉挛可能诱发急性心肌缺血事件。合并糖尿病或高脂血症的高血压患者，心肌缺血风险会显著升高。

少数早期高血压患者若及时控制血压，可能不会出现明显心肌缺血。某些继发性高血压如肾血管性高血压，解除病因后心肌供血可改善。年轻患者血管弹性较好时，短期高血压可能不直接导致缺血。存在丰富侧支循环的个体，即使冠状动脉狭窄也可能代偿供血。遗传性心肌病等特殊疾病引起的心肌缺血，可能与高血压无直接关联。

高血压患者需定期监测血压和心电图，低盐饮食每日钠摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，保持体重指数低于24。避免吸烟饮酒，遵医嘱服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，合并冠心病者可考虑阿司匹林肠溶片预防血栓。出现胸闷胸痛立即休息并舌下含服硝酸甘油片，症状持续超过20分钟需急诊就医。