第十、十一肋骨骨折如何治疗

第十、十一肋骨骨折可通过胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、预防感染、手术治疗等方式治疗。肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起。

1、胸带固定

使用弹性胸带对骨折区域进行外固定，限制胸廓活动度，减少骨折端摩擦疼痛。需注意松紧度适宜，避免影响呼吸功能，固定时间一般为4-6周。合并血气胸者需先处理胸腔并发症。

2、镇痛治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期使用盐酸曲马多片。避免使用抑制呼吸的强效镇痛药。疼痛控制有助于患者配合深呼吸锻炼。

3、呼吸训练

每日进行腹式呼吸训练和咳嗽排痰练习，预防肺不张和肺部感染。训练时可用枕头轻压骨折处以减轻疼痛。血氧饱和度低于93%需及时就医。

4、预防感染

开放性骨折需清创后使用头孢呋辛酯片预防感染。监测体温变化，出现发热、咳脓痰等症状提示可能并发肺炎，需及时进行痰培养检查并调整抗生素。

5、手术治疗

适用于多根肋骨骨折伴连枷胸、骨折端移位严重损伤肺组织等情况。采用钛合金接骨板内固定术或记忆合金环抱器固定术，术后仍需配合呼吸康复训练。

恢复期应保持高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋等促进骨愈合，每日补充维生素D3 400IU，避免吸烟饮酒。6周内禁止提重物及剧烈运动，睡眠时取半卧位减轻疼痛，定期复查X线观察骨痂形成情况。若出现突发胸痛、呼吸困难需立即就诊排除迟发性血气胸。