什么是肾炎综合症
肾炎综合症是指一组以肾小球损伤为主要特征的临床综合表现，通常包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。肾炎综合症可能由多种原因引起，主要有原发性肾小球疾病、继发性肾脏损害、感染因素、药物或毒物损伤以及遗传性肾病等原因。患者可通过一般治疗、对症治疗、免疫抑制治疗、并发症管理以及肾脏替代治疗等方式改善病情。
一、原发性肾小球疾病
原发性肾小球疾病是肾炎综合症的常见原因，这类疾病直接起源于肾脏本身的病理改变。急性肾小球肾炎通常表现为突发性血尿和眼睑浮肿，患者可能出现尿色加深和晨起眼睑肿胀。膜性肾病则以大量蛋白尿为特征，常见双下肢凹陷性水肿和尿中泡沫增多。这类患者需要定期监测尿蛋白和肾功能指标，通过低盐优质蛋白饮食控制病情进展。
二、继发性肾脏损害
继发性肾脏损害指全身性疾病导致的肾小球损伤，系统性红斑狼疮和糖尿病是典型代表。狼疮性肾炎患者除了肾脏表现外，还可能出现面部蝶形红斑、关节疼痛等全身症状。糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，随着病情进展可能出现肾功能下降。这类患者需要同时治疗原发病和肾脏损害，控制血压和血糖水平至关重要。
三、感染因素
多种感染因素可能诱发肾炎综合症，链球菌感染后肾小球肾炎是典型例子。患者通常在咽部或皮肤感染后1-3周出现茶色尿和水肿症状。乙型肝炎病毒相关性肾病则表现为中度蛋白尿和镜下血尿。及时控制感染源对改善肾脏预后有重要意义，感染后出现尿液异常应及时就医检查。
四、药物或毒物损伤
某些药物或环境毒物可能引起肾小球损伤，非甾体抗炎药和某些抗生素是常见诱因。患者通常在使用相关药物后出现尿量改变和水肿加重，可能伴有皮疹或发热等过敏表现。重金属中毒也可导致肾小球滤过功能受损。避免滥用药物和接触肾毒性物质是预防这类肾炎的重要措施。
五、遗传性肾病
遗传性肾病如Alport综合症和薄基底膜肾病也可表现为肾炎综合症。这类患者常有家族史，早期可能仅有镜下血尿，随病程进展逐渐出现蛋白尿和肾功能异常。部分患者可能伴有听力下降或视力异常等肾外表现。遗传咨询和定期肾脏专科随访对这类患者尤为重要。
肾炎综合症患者应注意保持规律作息，避免过度劳累和感染。饮食方面需根据具体病情调整，通常建议低盐饮食，伴有肾功能不全时需要控制蛋白质摄入量。适当进行散步、太极拳等轻度有氧运动有助于改善循环功能，但要避免剧烈运动。定期复查尿常规、肾功能和血压监测至关重要，严格遵医嘱用药不可自行调整药物剂量。保持良好心态和戒烟限酒对疾病恢复有积极作用，出现水肿加重或尿量明显减少时应及时就医。
