怀孕晚期外阴痛是怎么回事

怀孕晚期外阴痛可能由生理性压迫、外阴静脉曲张、外阴炎、前庭大腺囊肿、耻骨联合分离等原因引起，可通过休息体位调整、药物治疗、物理治疗、局部护理、手术治疗等方式缓解。建议孕妇及时就医，明确诊断后遵医嘱处理。

一、生理性压迫

怀孕晚期子宫增大可能压迫盆腔血管和神经，导致外阴区域血液循环不畅引发疼痛。这种情况通常表现为外阴胀痛或坠痛，尤其在长时间站立或行走后加重。日常护理建议采取左侧卧位休息，使用孕妇枕垫高下肢促进血液回流，避免穿过紧的裤子，并尝试温水坐浴来舒缓不适。

二、外阴静脉曲张

孕期激素变化和子宫压迫可能使外阴部静脉回流受阻形成静脉曲张，通常表现为外阴部蚯蚓状突起、肿胀和钝痛。这与孕期血管壁松弛和血容量增加有关。建议穿戴医用弹力裤，睡眠时抬高臀部，避免久站久坐。若症状严重，医生可能建议使用地奥司明片或迈之灵片等静脉活性药物，配合局部冷敷缓解症状。

三、外阴炎

孕期激素变化使阴道环境改变，容易继发细菌或真菌感染引起外阴炎，通常表现为外阴红肿、灼痛和异常分泌物。这可能与个人卫生习惯改变或免疫力下降有关。需保持外阴清洁干燥，选择棉质内衣。医生可能开具克霉唑阴道片治疗真菌感染，或使用红霉素软膏控制细菌感染，严重时可能推荐苯扎氯铵溶液坐浴。

四、前庭大腺囊肿

孕期前庭大腺导管阻塞可能形成囊肿，继发感染时会出现外阴剧烈疼痛、红肿和行走困难。这种情况通常表现为单侧外阴肿块伴压痛。急性期需卧床休息，医生可能建议使用头孢克肟胶囊或阿莫西林胶囊控制感染，配合高锰酸钾坐浴。若形成脓肿，可能需进行前庭大腺造口术引流脓液。

五、耻骨联合分离

怀孕晚期松弛素分泌增加可能导致耻骨联合间隙增宽，牵拉周围组织引起外阴部放射性疼痛。通常表现为耻骨区压痛，翻身、行走时疼痛加剧。建议使用骨盆带固定，睡眠时双腿间放置枕头，避免双腿过度分开的动作。疼痛明显时，医生可能推荐对乙酰氨基酚片缓解疼痛，配合物理治疗改善症状。

怀孕晚期出现外阴疼痛时，孕妇应记录疼痛特点和伴随症状，选择宽松棉质内衣，保持会阴部清洁，每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液。注意观察分泌物性状，饮食上增加蛋白质和维生素摄入，避免辛辣食物。若疼痛持续加重、出现发热或异常出血，应立即就医。定期产检时主动向医生说明症状，配合医生进行盆腔检查和超声检查，确保母婴健康。