新生儿黄疸加重的表现

新生儿黄疸加重主要表现为皮肤黄染范围扩大、颜色加深，可能伴随嗜睡、拒奶、肌张力异常等症状。黄疸加重可能与溶血性疾病、感染、胆道闭锁等因素有关。

1、皮肤黄染变化

黄疸加重时，皮肤黄染会从面部逐渐蔓延至躯干、四肢甚至手足心，颜色由浅黄变为橙黄或金黄。足月儿血清胆红素超过12毫克每分升，早产儿超过15毫克每分升需警惕。

2、神经系统症状

可能出现嗜睡、反应迟钝、哭声尖直或微弱。严重时出现肌张力增高角弓反张或降低肢体松软，提示胆红素脑病风险。

3、喂养异常

吸吮力减弱、奶量下降超过50%，或出现频繁呕吐。部分患儿会出现体重增长缓慢，尿量减少且尿液颜色加深。

4、伴随体征

若为感染所致，可伴有发热或体温不升、皮肤瘀点；胆道闭锁患儿大便呈陶土色，肝脏进行性增大且质地变硬。

5、实验室指标恶化

经皮胆红素测定值每日上升超过5毫克每分升，血常规显示贫血或血小板减少，血培养可能检出病原体。

家长发现黄疸加重表现时，应立即就医监测胆红素水平。保持充足喂养促进胆红素排泄，避免包裹过多衣物影响观察肤色。母乳喂养儿可适当增加喂养频率，但无需停母乳。医生可能根据病因选择蓝光治疗、换血疗法或手术干预，不可自行使用茵栀黄等药物退黄。