已经完整长出来的智齿怎么拔

已经完整长出来的智齿，如果位置正常且没有引起不适，通常无须拔除；若存在反复发炎、影响邻牙、导致牙齿排列不齐或形成囊肿等情况，则建议拔除。拔除完整长出的智齿主要涉及局部麻醉、牙龈切开、牙齿分割、牙槽窝清理和缝合等步骤。

智齿完全萌出后，其拔除过程相较于埋伏智齿通常更为直接。医生会先进行局部麻醉，确保手术区域无痛感。随后，使用牙龈分离器或手术刀切开并翻开覆盖在智齿上的牙龈组织，充分暴露牙冠和部分牙根。如果智齿的牙根形态正常，没有过度弯曲或肥大，医生可能会尝试使用牙挺和牙钳直接将牙齿整体挺出或拔出。在牙齿脱位后，会对牙槽窝进行彻底的搔刮和冲洗，以清除可能残留的牙囊碎片或炎性组织，并使用生理盐水冲洗创口。根据创口大小，可能会进行间断缝合，以帮助止血、缩小创口并促进愈合。术后医生会交代注意事项，包括咬紧棉球止血、冷敷减轻肿胀、按时服用医生开具的抗生素如阿莫西林胶囊或甲硝唑片以预防感染，并建议进食温凉软食。

当智齿虽然完整长出，但牙根形态复杂，如存在多根、弯根或与邻牙牙根距离过近时，拔除难度会增加。此时，为了减少对周围骨组织和邻牙的损伤，医生通常会采用分割法拔除。即在局部麻醉和牙龈切开后，使用高速涡轮手机或微创拔牙器械，将智齿的牙冠和牙根分割成若干小块，再分块取出。这种方法可以有效减少去骨量，创伤相对较小，术后反应也可能更轻。牙齿被分割取出后，同样需要对牙槽窝进行精细处理，确保无异物残留，并视情况进行缝合。术后护理同样关键，需遵医嘱使用药物，如头孢克肟分散片预防感染，并注意口腔卫生，使用漱口水如复方氯己定含漱液保持清洁，避免用患侧咀嚼，以利于伤口愈合。

拔除智齿后，恢复期的护理对预防并发症至关重要。术后24小时内应避免刷牙漱口，以防血凝块脱落导致干槽症。饮食上选择温凉、柔软的食物，如粥、面条、酸奶等，避免过热、过硬或辛辣刺激的食物。术后48小时内可进行面部冷敷，有助于减轻肿胀和疼痛。疼痛明显时，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等止痛药。保持口腔清洁，24小时后可轻柔刷牙，但需避开手术区域。一周后需返回医院复查并拆线。如果出现剧烈疼痛、出血不止、张口严重受限或发烧等症状，应及时复诊。