子宫肌层肌瘤是什么

子宫肌层肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，也是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。

一、病因

子宫肌层肌瘤的确切病因尚未完全明确，可能与遗传易感性有关。体内雌激素和孕激素水平异常升高会刺激肌瘤生长。卵巢功能失调可能导致激素分泌紊乱。反复多次的人工流产手术可能损伤子宫内膜基底层。某些细胞因子及生长因子信号通路异常激活也可能参与发病过程。

二、症状

早期可能无明显症状，随着肌瘤增大可出现月经量增多、经期延长。肌瘤压迫膀胱可引起尿频尿急，压迫直肠可能导致便秘。较大的肌瘤可使子宫体积增大，引起下腹坠胀感。部分患者会出现非经期阴道流血现象。肌瘤快速增长时可能伴随下腹部隐痛或腰骶部酸痛。

三、诊断

妇科超声检查能清晰显示肌瘤位置大小和数量。宫腔镜检查可直接观察黏膜下肌瘤情况。磁共振成像能准确区分肌瘤与其他盆腔肿块。诊断性刮宫可排除子宫内膜病变。血清CA125检测有助于与卵巢肿瘤进行鉴别诊断。

四、治疗

无症状的小肌瘤可定期观察随访。药物治疗常用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球、米非司酮片等。超声聚焦治疗通过高温消融肌瘤组织。子宫动脉栓塞术可阻断肌瘤血供。肌瘤剔除术适用于有生育要求的患者，子宫切除术用于肌瘤过大或症状严重的病例。

五、预防

保持规律作息避免内分泌紊乱。合理控制体重减少脂肪组织中雌激素转化。采取有效避孕措施避免意外妊娠。定期妇科检查及早发现微小肌瘤。均衡饮食适当补充维生素D，限制红肉及加工食品摄入。

确诊子宫肌层肌瘤后应建立规范随访计划，每3-6个月进行妇科超声检查监测肌瘤变化。注意观察月经周期、经量及腹痛情况并详细记录。避免使用含雌激素的保健品和化妆品。出现严重贫血症状需及时补充铁剂和优质蛋白。根据医生建议选择适宜的治疗方案，必要时可寻求第二诊疗意见。保持积极心态，适当进行瑜伽、散步等舒缓运动，避免剧烈运动和重体力劳动。