家里有肺结核患者小儿怎么办

家里有肺结核患者时，小儿可通过隔离防护、环境消毒、密切观察、预防性用药、疫苗接种等方式降低感染风险。肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起，具有较强传染性。

1、隔离防护

患儿应与肺结核患者分室居住，避免密切接触。患者咳嗽或打喷嚏时需用纸巾遮掩口鼻，痰液应吐入带盖容器并用含氯消毒剂处理。照料患儿的家长接触患者后须彻底洗手，必要时佩戴医用防护口罩。哺乳期母亲患病时应暂停母乳喂养。

2、环境消毒

每日开窗通风至少3次，每次不少于30分钟。患者衣物、餐具需单独清洗并煮沸消毒10分钟，地面和物体表面用含氯消毒剂擦拭。紫外线灯照射房间时需确保无人状态，照射后通风30分钟以上。患儿玩具应定期用75%酒精擦拭消毒。

3、密切观察

家长需每日监测小儿体温，观察是否出现持续低热、夜间盗汗、食欲减退等症状。若出现咳嗽超过2周、体重不增或消瘦等情况，应立即进行结核菌素试验和胸部X线检查。5岁以下儿童接触传染源后，建议每3个月复查一次直至暴露后1年。

4、预防性用药

对于结核菌素试验阳性但无活动性病灶的儿童，可遵医嘱使用异烟肼片进行6-9个月药物预防。用药期间需定期检查肝功能，观察有无恶心、黄疸等不良反应。利福平胶囊也可作为替代方案，但需注意可能出现的尿液变红等正常药物反应。

5、疫苗接种

未接种卡介苗的新生儿应在出生后24小时内完成接种，已接种者需确认疤痕形成。与患者密切接触的儿童若结核菌素试验阴性，可在暴露后8周复测仍为阴性时补种卡介苗。接种后2-3个月需进行结核菌素试验验证免疫效果。

患儿日常应保证充足营养，多食用富含优质蛋白的鱼肉蛋奶和维生素丰富的蔬菜水果。保持规律作息和适度户外活动有助于增强免疫力。所有家庭成员都应避免随地吐痰，培养良好卫生习惯。若小儿出现持续咳嗽、发热等症状，须立即前往结核病定点医疗机构就诊，进行痰涂片检查和GeneXpert检测确诊。