怀孕七个月B超医生说脑积水怎么办

怀孕七个月B超提示胎儿脑积水需根据积水量和病因决定处理方式，轻度脑积水可能自行吸收，中重度需结合产前诊断结果评估是否继续妊娠。脑积水可能由遗传因素、颅内出血、感染或先天畸形引起，建议立即转诊至产前诊断中心或胎儿医学专科。

胎儿脑积水分为轻度、中度和重度三种情况。轻度脑积水指侧脑室宽度在10-12毫米，约半数胎儿在后续检查中可自行吸收，需每2-4周复查超声监测进展。中度脑积水指侧脑室宽度12-15毫米，可能伴随脑室形态改变，需进行羊水穿刺或脐带血穿刺排除染色体异常及TORCH感染。重度脑积水指侧脑室宽度超过15毫米且伴有脑实质变薄，常合并脊柱裂、胼胝体发育不全等畸形，预后较差。

对于持续进展的脑积水，胎儿医学中心可能建议进行宫内脑室-羊膜腔分流术等干预，但手术适应证严格且存在流产风险。若合并严重畸形或遗传病，需与产科医生、遗传咨询师共同讨论终止妊娠的医学指征。孕晚期发现的孤立性脑积水可考虑提前分娩并在新生儿科进行脑室腹腔分流术。

孕妇应保持情绪稳定避免焦虑加重，每日保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉等促进胎儿神经发育，补充叶酸和维生素B族营养素。避免剧烈运动和长时间仰卧位，监测胎动变化，按医嘱定期进行胎儿超声心动图、核磁共振等检查。所有决策需在三级医院胎儿医学多学科团队指导下进行，不建议自行查阅网络信息或服用利尿剂等未经证实的治疗方法。