去厕所时大便出血是怎么回事

大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。常伴随肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久蹲。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤所致，出血量少但排便时剧痛明显，血液鲜红且多沾染手纸。可外用硝酸甘油软膏促进愈合，或使用利多卡因凝胶缓解疼痛。建议保持排便通畅，每日温水坐浴10-15分钟。

3、肠息肉

肠息肉表面血管破裂可导致间歇性出血，血液多与粪便混合呈暗红色。较大息肉可能引起腹痛或排便习惯改变。需通过肠镜检查确诊，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉需行腹腔镜手术。术后需定期复查防止复发。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜溃疡导致黏液脓血便，伴持续腹痛、里急后重感。急性期需使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液、英夫利西单抗等控制炎症。日常需采用低渣饮食，避免乳制品及辛辣刺激食物。

5、结直肠癌

肿瘤溃破可引起便血，血液多呈暗红色并与粪便混合，可能伴随体重下降、肠梗阻等症状。需通过肠镜活检确诊，根据分期选择根治性手术配合放化疗。早期发现预后较好，建议50岁以上人群定期筛查。

出现便血时应记录出血颜色、频率及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入，每日饮水量保持在1500-2000毫升。养成定时排便习惯，如厕时不宜过度用力。若出血持续超过3天或出现头晕、乏力等贫血表现，需立即就医完善肠镜等检查。