孕妇感染丙肝怎么办

孕妇感染丙肝可通过抗病毒治疗、定期监测肝功能、调整生活方式、心理疏导、新生儿防护等方式干预。丙型肝炎病毒感染可能由血液传播、母婴垂直传播、医源性感染、性接触传播、共用注射器具等因素引起。

1、抗病毒治疗

妊娠期间需谨慎选择抗病毒药物，可遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等直接抗病毒药物。治疗期间需监测病毒载量及药物不良反应，避免使用利巴韦林等致畸药物。若孕前已开始抗病毒治疗，需与医生讨论是否调整方案。

2、定期监测肝功能

每1-2个月需检测ALT、AST等肝功能指标，通过HCV RNA定量评估病毒复制情况。出现黄疸、腹水等表现时需立即就医。分娩前需复查病毒载量以评估母婴传播风险，高病毒载量孕妇可考虑择期剖宫产。

3、调整生活方式

严格禁酒并避免高脂饮食，每日蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.2-1.5克。保证7-8小时睡眠，避免剧烈运动。注意个人卫生，禁止与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。

4、心理疏导

感染孕妇易产生焦虑抑郁情绪，可通过正念训练、孕妇瑜伽等方式缓解压力。建议家属参与心理支持，避免孕妇因疾病产生自责心理。必要时可寻求专业心理咨询，但禁用可能影响胎儿的抗抑郁药物。

5、新生儿防护

分娩后需立即清理新生儿体表血液，出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白。哺乳期母亲乳头皲裂时应暂停母乳喂养。新生儿需在出生后18个月进行HCV抗体检测，确诊感染需在2岁后启动抗病毒治疗。

孕妇感染丙肝后应保持均衡饮食，适量增加瘦肉、鱼类等优质蛋白摄入，每日补充400微克叶酸。避免生食海鲜及未灭菌乳制品。每周进行3-4次低强度运动如散步、孕妇操，控制体重增长在11-16公斤范围内。严格遵医嘱复查，分娩后仍需持续监测肝功能，哺乳期用药需经感染科与产科医生共同评估。新生儿护理需特别注意避免皮肤黏膜接触母亲血液，定期进行发育评估与疫苗接种。