胰腺炎感染了吗
胰腺炎是否感染需结合临床表现和实验室检查判断,主要评估指标有血常规异常、降钙素原升高、影像学提示感染灶等。胰腺炎合并感染多见于重症胰腺炎或病程超过1周未控制者。
胰腺炎患者出现持续高热、寒战、白细胞计数显著升高或降钙素原超过0.5ng/ml时需警惕感染。腹部CT显示胰腺或胰周气泡征、脓肿形成是明确感染证据。早期感染多由肠道菌群移位引起,后期可能继发真菌或耐药菌感染。
非感染性胰腺炎通常表现为轻度发热、白细胞轻度升高但降钙素原正常。这类患者多因胰酶自身消化引起炎症反应,通过禁食、抑酶治疗可逐步缓解。但若病情反复或加重,仍需排除继发感染可能。
胰腺炎患者应严格遵医嘱禁食,逐步恢复饮食时选择低脂流质食物如米汤、藕粉。日常需避免暴饮暴食及酒精摄入,监测体温和腹痛变化。重症患者建议住院治疗,通过血培养、影像学定期评估感染风险,必要时在医生指导下使用抗生素。出现持续高热或意识改变应立即就医。