急性支气管炎什么原因引起的

急性支气管炎可能由病毒感染、细菌感染、冷空气刺激、过敏反应、胃食管反流等因素引起，通常表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状。可通过抗感染治疗、止咳化痰、远离过敏原等方式缓解。

1、病毒感染

病毒感染是急性支气管炎最常见的原因，主要包括鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒侵入支气管黏膜后会导致局部炎症反应，引起支气管充血水肿和分泌物增多。患者可能出现发热、咽痛等前驱症状，随后出现阵发性干咳或咳白色黏液痰。治疗以对症为主，可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液缓解干咳，或氨溴索口服液稀释痰液。病毒感染具有自限性，病程通常持续1-2周。

2、细菌感染

细菌感染引起的急性支气管炎相对较少，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌性支气管炎患者咳出的痰液常呈黄色或绿色脓性痰，可能伴有胸骨后疼痛。血常规检查可见白细胞计数升高。此时需遵医嘱使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等。细菌感染若未及时控制可能发展为肺炎，出现持续高热、呼吸困难等症状需立即就医。

3、冷空气刺激

寒冷空气直接刺激呼吸道黏膜可导致支气管痉挛和炎症反应，这种情况在冬季高发。患者接触冷空气后会出现刺激性干咳，可能伴有喘息但无发热等感染症状。预防措施包括外出佩戴口罩、保持室内空气湿润。急性发作时可使用布地奈德雾化吸入混悬液减轻气道炎症，茶碱缓释片缓解支气管痉挛。既往有哮喘病史者更需注意保暖，避免症状加重。

4、过敏反应

过敏体质人群接触花粉、尘螨等过敏原后，支气管黏膜发生变态反应性炎症，表现为突发性阵咳伴白色泡沫痰。症状常在特定环境或季节出现，可能合并过敏性鼻炎表现如鼻痒、打喷嚏。需通过过敏原检测明确诱因，治疗可遵医嘱使用氯雷他定片抗过敏，或孟鲁司特钠咀嚼片抑制气道炎症。日常应保持居住环境清洁，定期清洗床上用品以减少尘螨接触。

5、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部并误吸入支气管可引起化学性炎症，这类患者多在夜间平卧时出现呛咳，常伴反酸、烧心等消化道症状。胃食管反流导致的支气管炎需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，配合多潘立酮片促进胃排空。睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米可减少反流发生。长期反复发作可能造成支气管黏膜损伤，需消化内科协同诊治。

急性支气管炎患者应注意休息，保证每日饮水1500-2000毫升以稀释痰液。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重咳嗽。吸烟者必须戒烟，并远离二手烟环境。保持室内空气流通但避免直接吹风，湿度维持在50%-60%有助于呼吸道修复。若咳嗽持续超过2周、痰中带血或出现呼吸困难、高热不退等情况，应及时复查胸部CT排除肺炎等并发症。恢复期可进行呼吸操锻炼，增强支气管黏膜防御能力。