股骨头坏死可以走路吗

股骨头坏死患者能否走路需根据病情严重程度决定。早期未出现明显塌陷时，可短距离缓慢行走；若已进展至中晚期或存在剧烈疼痛，则需严格避免负重活动。

股骨头坏死早期关节面尚未塌陷，骨质结构相对完整，此时在医生指导下进行有限度的步行有助于促进局部血液循环。建议使用拐杖分担体重，单次行走时间控制在10分钟以内，每日总步数不超过1000步。行走时应选择平坦路面，穿戴减震鞋垫，避免跑跳或上下楼梯。同时需配合髋关节非负重训练，如卧位直腿抬高、踝泵运动等，以维持肌肉力量。

当影像学显示股骨头已发生塌陷变形，或出现夜间静息痛、行走后疼痛加剧时，必须禁止负重行走。此时股骨头承重区软骨下骨可能出现微骨折，继续行走会加速关节面磨损。患者需依靠轮椅或双拐完全避免患肢受力，连如厕、沐浴等日常活动都需采用坐姿完成。若同时存在双侧坏死，则须绝对卧床并进行下肢牵引治疗。

股骨头坏死患者无论处于哪一阶段，都需定期进行MRI或X线复查监测病情进展。饮食上应增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、深海鱼、蛋黄等，但需控制体重以减轻关节负担。吸烟饮酒会加重血管痉挛，必须严格戒除。若保守治疗无效且关节功能严重受损，需考虑人工髋关节置换术等手术治疗方案。