系统红斑狼疮能生育吗

系统性红斑狼疮患者通常可以生育，但需在病情稳定且医生评估后谨慎进行。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能影响妊娠过程，需通过药物控制、定期监测等措施降低风险。

系统性红斑狼疮患者若病情稳定超过半年，无重要脏器损害，且免疫抑制剂用量调整至安全范围，可在风湿免疫科和产科医生共同指导下计划妊娠。妊娠期间需密切监测抗磷脂抗体、补体水平等指标，预防流产、子痫前期等并发症。羟氯喹是妊娠期推荐的基础用药，可减少疾病活动度，而甲氨蝶呤等致畸药物需提前停用。

若疾病处于活动期，尤其伴有狼疮肾炎、肺动脉高压等严重并发症时，妊娠可能加重病情，导致胎儿生长受限、早产甚至孕产妇死亡。此类患者需暂缓生育计划，优先控制疾病活动。部分患者因长期使用环磷酰胺等药物可能导致卵巢功能衰退，需提前咨询生殖医学专家评估生育力保存方案。

系统性红斑狼疮患者备孕前应完成全面评估，包括抗SSA/Ro抗体筛查以预防新生儿狼疮，妊娠期间每1-2个月复查尿蛋白、血压及胎儿超声。产后需警惕病情复发，哺乳期用药需选择泼尼松、羟氯喹等安全性较高的药物，避免使用非甾体抗炎药。日常注意防晒、补充钙剂和维生素D，保持适度运动增强体质，但需避免过度疲劳诱发疾病活动。