智齿伤口上有白色的东西是怎么回事

智齿伤口上的白色物质可能是正常愈合过程中的纤维蛋白渗出物或食物残渣，也可能是感染引起的脓性分泌物。常见原因包括术后创面渗出、局部炎症反应或继发感染，需结合疼痛程度、气味及全身症状综合判断。

1、纤维蛋白渗出

拔牙后24-48小时内创口渗出的纤维蛋白与血小板凝结形成伪膜，呈现乳白色或淡黄色薄膜样物质。这是正常愈合过程的表现，通常无剧烈疼痛或异味，伴随轻微肿胀属生理性反应。保持口腔清洁即可，避免用力漱口或触碰伤口。

2、食物残渣滞留

智齿拔除后窝洞凹陷易滞留食物碎屑，尤其是米饭、面包等淀粉类食物发酵后形成白色软垢。可能伴有酸腐味但无显著红肿，使用生理盐水轻柔冲洗可改善。建议术后24小时后开始含漱，选用儿童软毛牙刷清洁邻牙。

3、局部炎症反应

创伤性牙周膜炎可能导致创缘牙龈出现灰白色炎性渗出物，伴随搏动性疼痛和局部发热感。与过度吸吮创口或吸烟等刺激有关，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液或西吡氯铵含片控制炎症。

4、干槽症早期

牙槽骨暴露时可见灰白色坏死骨面，伴随放射性剧痛和腐臭味，常发生于术后3-5天。需口腔外科医生进行清创处理，必要时配合盐酸米诺环素软膏局部填塞或口服头孢克洛分散片抗感染。

5、化脓性感染

黄色白色脓液积聚伴明显肿胀发热提示细菌感染，多由术后护理不当或免疫力低下导致。需进行脓液培养后选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片联合甲硝唑片，严重者需切开引流。

术后应保持每日至少两次的温和漱口，使用0.12%葡萄糖酸氯己定溶液可降低感染概率。避免吸烟饮酒及辛辣刺激食物，前三天选择温凉流质饮食。若白色分泌物持续超过一周，或出现发热、张口受限、淋巴结肿大等症状，须立即复诊排除骨髓炎等并发症。睡眠时抬高头部有助于减轻局部水肿，刷牙时避开手术区域直至拆线。