镶完全瓷牙不严有缝隙、塞牙怎么办

镶完全瓷牙不严有缝隙、塞牙可通过调整修复体、使用牙线清洁、邻面去釉、重新取模制作、粘接剂充填等方式处理。这种情况通常与修复体边缘密合度不足、邻接关系不良、牙体预备不足、取模误差、粘接技术不当等因素有关。

1、调整修复体

修复体边缘不密合时需由医生调磨抛光边缘，改善冠边缘适应性。若存在明显翘动或就位不良，可能需拆除后重新制作。调整后需检查咬合关系，避免因调改导致咬合高点。

2、使用牙线清洁

邻面缝隙较小时可选择膨胀牙线或超级牙线清洁，每日餐后清除嵌塞食物残渣。配合冲牙器使用可减少邻面菌斑堆积，但需注意水流压力不宜过大，避免刺激牙龈乳头。

3、邻面去釉

修复体邻接过松时可通过微量去釉改善接触关系，单侧去釉量不超过0.3毫米。操作需在显微镜下进行，去釉后需抛光邻面并涂布氟保护剂，防止继发龋发生。

4、重新取模制作

对于严重不密合的修复体，需拆除后重新进行牙体预备，采用硅橡胶印模材制取精确模型。数字化扫描可提高边缘适合性，制作时需确保修复体邻面接触区位于外形高点下方1毫米处。

5、粘接剂充填

微小缝隙可使用流动树脂粘接剂封闭，操作前需彻底清洁干燥缝隙。双固化树脂水门汀能有效填补50-100微米的边缘间隙，但长期使用可能出现粘接剂溶解脱落。

日常应注意避免用修复牙咬硬物，选择软毛牙刷配合单束刷清洁冠边缘。每半年进行专业洁治并检查修复体密合度，发现牙龈出血、异味等异常及时复诊。修复后1周内避免进食过黏或过冷过热食物，使用含氟牙膏可降低邻面龋发生概率。若反复出现食物嵌塞伴牙龈肿痛，可能需考虑全冠拆除后重新设计修复方案。