如何诊断肝癌肺转移
发布时间：2020-11-2059926次浏览
肝癌容易转移到肺部，因此肝癌患者应该定期做胸部X线检查，以做到早发现。但是其中不典型的病变就需要做肺部CT进行检查了。
大多数肝癌的肺转移可以通过胸片发现，典型的表现是在肺的周边部见到高密度的圆形阴影，肺转移特征是肺部的结节具有较高的密度，边界很清楚，多分布在肺的周边部，下肺多见。当然，少数肺转移结节也会出现在肺上部和肺门部。有时，肺的转移灶会在心脏的后面，这时就需要做侧位的胸片检查，也可以发现该部位的转移病灶。
肺部CT诊断肝癌转移比胸片敏感，对于不典型的病变就需要做肺部CT检查了，肺部CT检查能够发现几毫米的转移灶。
肝癌肺转移需要和原发性肺癌鉴别，原发性肺癌在影像学上表现为边缘毛糙的结节，多数形态不规则，有毛刺。肝癌肺转移还要和肺部良性的病变相鉴别，例如肺结核多位于肺上部，结节形态不规则，因为多数有较长的结核病史，鉴别诊断并不困难。
由于肝癌本身恶性程度很高，若是再发生肝癌的肺转移，那无异于雪上加霜，因此做好预防是关键，定期做肺部检查是最佳选择。
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肝癌合并便血的原因非常复杂，有的可能是肝脏受损，凝血机制下降造成便血，也有可能是癌症转移到胃肠道引起的，还有可能是肝脏门静脉高压而导致胃底静脉曲张破裂所致。
肝癌介入术后的护理
肝细胞癌病人在手术之后可以做介入治疗。如果没有手术或者是不能手术的病人，也可以进行介入治疗。同样可以对这种肿瘤进行一些比较好的控制。介入治疗之后需要注意两个方面。一方面是手术本身可能出现的问题是术后需要注意的。包括介入治疗的这种操作方式，它是要经过股动脉的穿刺，穿刺之后大动脉上就可能有一个穿刺孔，这穿刺孔可以出血。所以介入治疗之后，病人为了防止穿刺孔的渗血形成局部的血肿，必须进行这种压迫。压迫之后这个出血就可能会控制，它不会发生明显的大的这种渗血，造成的这种血肿。另外，在介入治疗之后，局部压迫的肢体一定要制动，至少24小时不能剧烈的活动。剧烈活动会影响压迫的效果，又会诱发这种出血。第二方面，除了局部手术问题以外，介入治疗之后，对肝细胞进行这种化学药物的治疗，会影响到肝脏的功能。术后在护理过程中，需要进行这种肝细胞功能的检查，转氨酶、胆红素以及肝脏的蛋白合成能力，都需要进行间断的复查。如果一旦发现肝功能异常，需要及时的进行保肝处理。这样才能保证在介入治疗之后，病人能够安全顺利的康复。
肝癌射频消融治疗是什么
肝癌的射频消融治疗，是一种微创的肿瘤局部治疗，一般都是在影像学指导下进行，影像学包括超声、CT和核磁。射频消融的原理是一种物理治疗方法，通过射频的电流，将发生器与射频针相连接，射频针插入到体内，插入到患者的肿瘤内部，针尖是跟体外的射频发生器相连，在电流进入到肿瘤内的裸区，针尖会由电流转化为局部的热能，局部组织摩擦生热，使肿瘤组织的蛋白变性坏死，达到局部治疗效果。由于高热引起肿瘤的这种凝固性的坏死，在影像学上呈现一个无增强、无活性、无血流、无增强的区域。这个时候，肿瘤已经灭活了，不会再继续的生长。
肝癌应怎么分期
肝癌常用的分期是TNM分期。T是指肿瘤本身的大小、数目、对周围的侵犯和对血管的侵犯，N是指淋巴结的侵犯和转移，M是指的其他脏器的远处转移。肝癌一般是分为四期，一期是早期的肝癌，二期和三期往往是进展期的肝癌，四期是晚期肝癌。早期的肝癌预后比较好，治疗手段比较多。晚期的肝癌治疗手段会受限，外科手术、肝移植、局部消融治疗不适于晚期的肝癌。对于进展期的肝癌，治疗手段有一定的争议，进展期的肝癌可以做化疗、靶向治疗，很多进展期的肝癌，也开始采用外科手术切除或局部消融治疗，与传统的化疗和靶向治疗相结合。现在在中国进展期的肝癌，他们的生存期也日益在提高，患者的疗效也是在日益的改善，所以现在进展期的肝癌，也有很多患者得到了很好的长期生存的效果。
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肝癌术后常见的并发症有哪些
肝癌术后常见的并发症，最常见的是出血。因为任何有创的操作会引起肝脏的出血和肝内血管出血，出血量较小可以慢慢吸收。出血较多尤其是活动性大量出血的时候要采用紧急止血治疗，包括血管介入止血、术中结扎血管。常见的肝癌手术后的并发症有，肝功能的失代偿，因为肝癌患者本身肝功能就比较差，手术加重了肝脏的损伤，会引起急性肝功能衰竭。另外就是手术后引起的胆瘘、临近脏器的损伤、感染等，这些都是手术后常见的并发症，都需要得到及时的处理，一旦不能发现和及时处理，会危害患者的生命。还有一些比较轻微的并发症，包括术后的疼痛、发热，以及一过性的肝功能升高，这些并发症是可以不用进行特殊的处理，能够自行缓解。
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肝癌靶向药在什么时候用
对于晚期的没有明确治疗方案的患者以及在手术后复发转移的患者，可以施行肝癌的靶向治疗。肝癌的靶向治疗现在是有明确的药物和明确的疗效。但是靶向治疗对肝癌病人属于一种姑息性治疗，能够根治性的切除的病人不主张使用靶向治疗。另外靶向治疗虽然是一种精准的药物化疗，但是同样有剧烈的副作用往往病人也不能耐受。因此不主张肝癌的靶向治疗与手术、放疗、化疗或者其他的介入治疗来同时期使用。
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肝癌的饮食禁忌
肝癌不能吃霉变食品、过硬食品，以及不能吃大量的蛋白质食品。肝癌一定不能吃霉变食品，因为霉变食品中的黄曲霉素本身是肝癌的发病因素之一。肝癌的病人往往合并有肝硬化，肝硬化的病人胃底食管静脉非常的薄弱，很容易因为比较硬的食物划伤，所以说肝癌病人尽可能不要吃比较坚硬的食品。另外，肝癌的病人往往会有一些门静脉的短路，我们吃的很多食品在进入肝脏进行解毒过程中，因为短路没有经过解毒就直接进入体循环会引起肝昏迷。因此对于肝癌、肝硬化的病人不主张吃大量的蛋白质食品。
肝癌有腹水怎么治疗
给予对症支持治疗，补充白蛋白，同时给予利尿，如果肝癌的腹水量不大，可以通过补蛋白、利尿进行控制；如果肝癌的腹水很多，可以在腹腔穿一根引流管，将腹水引流出来，减轻患者的腹部胀满不适的症状，但同时也会丢失一定量的蛋白质。早期肝癌是没有腹水的，肝癌的患者出现腹水常常是肝癌晚期的表现。肝癌的腹水出现与肝硬化、门静脉高压、门静脉癌栓以及白蛋白的低下有关。肝癌腹水是比较晚期的表现，只能对症支持治疗。
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肝癌介入碘油沉积好吗
一般情况下，肝癌的介入治疗是通过患者的股动脉插一根导管，到达肝脏肿瘤的供血部位。通过肝脏供血的动脉打入栓塞剂，或者是化疗药，从而可以起到延缓肿瘤生长的作用，以便于达到延长患者生存的目的。肝癌的介入治疗方法，是对于无法进行手术切除的患者来说，首选的一种治疗办法。肝癌的介入治疗方法，有着创伤比较小，以及操作时间比较短的特点。另外，通过肝癌的介入治疗，还可以把部分无法手术切除的肿瘤，转化为能够进行手术切除的肿瘤。栓塞剂本身是常用的一种碘油，因为肝癌细胞，它对于碘油具有很强的亲和力，介入治疗是利用碘油的这个特点，达到栓塞肿瘤供血动脉的目的。所以，碘油沉积是介入治疗的正常表现，患者不需要过度的紧张或者过度的戒备。
肝癌晚期流鼻血怎么办
对于很多肝癌的患者来说，面对癌症所出现的并发症，很多患者都饱受煎熬，所以一旦发现得了癌症一定要重视起来，不能盲目用药，也不能相信民间的偏方可以治好肝癌，必须相信科学。还有的患者会有流鼻血的表现，这是怎么回事呢?请看下面的介绍。
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