孕七个多月得了梅毒怎么办

孕七个多月确诊梅毒需立即接受规范治疗，首选青霉素类药物阻断母婴传播。梅毒治疗需结合孕期特殊性，主要干预措施包括青霉素治疗、胎儿监测、分娩方式调整、新生儿预防性治疗、伴侣同步筛查。

1、青霉素治疗

孕期梅毒治疗以青霉素为基础，苄星青霉素注射液可有效通过胎盘屏障杀灭螺旋体。对青霉素过敏者需在医生监护下进行脱敏治疗，禁用四环素类及多西环素等影响胎儿发育的药物。治疗期间可能出现吉海反应，表现为发热、宫缩等，需住院观察。

2、胎儿监测

需每周进行胎心监护及超声检查，重点关注胎儿生长参数、胎盘厚度及羊水量。出现胎儿水肿、肝脾肿大或胎盘增厚超过40毫米时提示宫内感染，需评估是否需要提前终止妊娠。血清学滴度应每4周复查1次直至分娩。

3、分娩方式调整

未经治疗的二期梅毒孕妇建议剖宫产降低产道感染风险。完成规范治疗且血清滴度下降4倍以上者可经阴道分娩。分娩时避免使用胎吸或产钳等可能造成皮肤破损的操作，所有器械需严格消毒。

4、新生儿预防性治疗

所有暴露于梅毒的新生儿出生后均需注射普鲁卡因青霉素，并进行脑脊液检测、长骨X线等先天梅毒筛查。母乳喂养不受限制，但需密切观察新生儿是否出现皮疹、肝脾肿大等晚期症状。

5、伴侣同步筛查

性伴侣必须同时接受梅毒螺旋体颗粒凝集试验和快速血浆反应素环状卡片试验检测，阳性者需完成全程治疗。治疗期间禁止无保护性接触，建议使用安全套直至双方复查结果为阴性。

孕期梅毒管理需多学科协作，除规范用药外应保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，补充叶酸及铁剂预防贫血。避免剧烈运动但需保持适度散步，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘血流。所有衣物需单独高温清洗，治疗后2年内每3个月复查血清学指标，出现胎动异常或阴道流血需立即就医。新生儿随访应持续至18月龄，通过血清学检测确认是否彻底清除感染。