乳房手术分哪些

乳房手术主要分为乳房良性肿瘤切除术、乳房单纯切除术、乳房改良根治术、乳房重建术和乳房缩小术等类型。

一、乳房良性肿瘤切除术

乳房良性肿瘤切除术是针对乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等良性占位性病变的常见手术方式。该手术旨在完整切除肿瘤组织，同时尽可能保留正常的乳腺腺体和皮肤，以维持乳房外观。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，切口设计多选择乳晕边缘或乳房下皱襞等隐蔽位置，以达到较好的美容效果。术后需要对切除的组织进行病理学检查以明确诊断。恢复期相对较短，并发症风险较低。

二、乳房单纯切除术

乳房单纯切除术是指切除全部乳腺组织，但保留胸大肌、胸小肌以及腋窝淋巴结的手术。该术式主要适用于广泛的乳腺导管内原位癌、预防性切除以及某些不适合保乳的良性病变。与根治术相比，它对胸部肌肉结构和上肢功能的影响较小。手术后乳房外观缺失，部分患者可能因心理或社交需求，在术后选择佩戴义乳或进行乳房重建手术。术后需关注切口愈合情况，并进行定期随访。

三、乳房改良根治术

乳房改良根治术是治疗浸润性乳腺癌的经典术式之一，其范围包括切除全部乳腺组织、胸大肌筋膜以及腋窝淋巴结清扫，但保留了胸大肌和胸小肌。保留胸肌有助于维持较好的胸廓外形和上肢功能，减轻术后疼痛和上肢水肿等并发症。该手术适用于肿瘤较大、多中心发生或伴有腋窝淋巴结转移，但不适合进行保乳手术的患者。术后通常需要根据病理结果配合放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合治疗。

四、乳房重建术

乳房重建术是在乳房切除术后，为恢复乳房外形和体积而进行的手术。根据重建时机可分为即刻重建和延期重建。根据所用材料，主要分为自体组织重建和假体重建。自体组织重建常利用腹部、背部或臀部的皮瓣及脂肪组织，外观和手感更自然，但手术创伤较大。假体重建则是植入硅胶或盐水假体，手术相对简单，恢复快。重建手术能显著改善患者术后的心理状态和生活质量，其具体方案需根据患者病情、身体状况及个人意愿综合制定。

五、乳房缩小术

乳房缩小术是针对乳房过度发育、肥大下垂导致颈肩背部疼痛、皮肤糜烂、活动受限及心理困扰的患者所施行的手术。通过切除部分乳腺组织、脂肪和皮肤，并重塑乳头乳晕位置，以达到缩小乳房体积、改善形态和缓解症状的目的。手术切口有多种设计，如倒T形、垂直切口等。术后能有效减轻躯体症状，提升乳房美观度。但手术会遗留疤痕，并可能影响部分乳腺的哺乳功能，需要在术前与医生充分沟通。

接受任何乳房手术后，均需重视术后护理以促进康复。应保持伤口敷料清洁干燥，遵医嘱按时换药，观察有无红肿、渗液、发热等感染迹象。术后早期需避免患侧上肢提重物及剧烈运动，根据医生指导循序渐进地进行上肢功能锻炼，如手指爬墙、钟摆运动等，以预防关节僵硬和淋巴水肿。饮食上需保证优质蛋白和维生素的摄入，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，为组织修复提供营养。穿着宽松舒适、支撑性好的内衣。定期复查至关重要，特别是对于肿瘤性疾病患者，需严格按照医嘱完成后续治疗并监测有无复发或转移。保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理支持。