根管治疗不成功的表现

根管治疗不成功的表现主要有患牙持续疼痛、牙龈肿胀、牙齿松动、咬合不适、瘘管形成等。根管治疗失败可能与细菌残留、根管遗漏、微渗漏等因素有关，需及时就医处理。

1、患牙持续疼痛

根管治疗后若出现持续性自发痛或夜间痛，可能提示根尖周组织存在炎症反应。疼痛可能伴随对冷热刺激敏感，或咀嚼时加重。这种情况通常与根管内感染未彻底清除有关，需通过CBCT检查评估根管充填情况。

2、牙龈肿胀

治疗部位牙龈反复红肿、按压溢脓，表明根尖周脓肿未完全消退。肿胀可能伴随局部淋巴结肿大，严重时可发展为蜂窝织炎。多因根管消毒不彻底导致细菌再感染，需重新打开根管进行引流。

3、牙齿松动

患牙出现异常松动度增加，常提示根尖周骨质持续破坏。松动可能伴随叩诊疼痛，X线片可见根尖区阴影扩大。这种情况与根管超填或欠填有关，可能需要配合牙周夹板固定。

4、咬合不适

长期存在咬合高点或咀嚼无力感，可能源于根管治疗过程中牙体预备不足。不适感在进食硬物时尤为明显，严重者可导致颞下颌关节功能紊乱。需调整咬合并检查是否存在牙根折裂。

5、瘘管形成

牙龈表面出现窦道开口并持续排脓，是慢性根尖周炎的典型表现。瘘管多位于患牙根尖对应的黏膜处，按压时可有脓性分泌物溢出。这种情况需配合根尖切除术或意向再植术处理。

根管治疗失败后应避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁可使用含氯己定的漱口水。日常刷牙建议选用软毛牙刷，定期复查口腔全景片观察愈合情况。若出现发热等全身症状需立即就医，必要时配合抗生素治疗。饮食宜选择温凉流质食物，减少对患牙的机械刺激。