四岁小孩的牙齿变黑，烂掉了

一般情况下，四岁小孩的牙齿变黑、烂掉可能是口腔卫生不佳、牙齿发育异常、龋病等因素导致的，可通过一般治疗、药物治疗进行改善。

1.口腔卫生不佳：小孩子的口腔清洁能力有限，如果不及时清洁口腔，残留食物和细菌会在牙齿表面上形成菌斑，引起龋齿和牙齿变黑。家长应该帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口，避免吃过多的甜食、零食等高糖高盐的食物。

2.牙齿发育异常：小孩子的乳牙是在出生后逐渐长出来的，如果牙齿发育异常或者出现了先天性畸形，也会引起牙齿变黑、烂掉等问题。此时，可以选择牙齿补牙、牙齿矫正等治疗方法，保护孩子的牙齿健康。

3.龋病：是一种主要以细菌为主的病原体，使牙齿产生慢性、破坏性、进行性的一种疾病。当冷热刺激进入窝洞时才引起疼痛，无自发性疼痛，去除刺激后疼痛可立即缓解。​若症状较为严重，可遵医嘱服用布洛芬混悬液、复方金银花颗粒等药物进行治疗。

除以上常见原因外，还可能是其他因素导致的，例如牙周炎、牙龈炎、根尖周炎等。建议及时就医，积极接受治疗，药物需严格按照医嘱服用，不可自行用药，以免延误甚至加重病情。