胸腺瘤不用怕，可以使用手术来治疗

摘要：一名39岁的男性患者，在进行血常规、CT平扫、PET-CT检查、病理检查后，结合患者胸闷、咳嗽的情况和检查结果综合分析，患者确诊为胸腺瘤。给予患者开胸手术治疗，术后使用阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。患者通过CT平扫复查后，结果显示正常，注意日常护理即可。

【基本信息】男、39岁

【疾病类型】胸腺瘤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年7月12日

【治疗方案】开胸手术+药物治疗（阿莫西林胶囊）

【治疗周期】入院治疗两周，三个月复诊

【治疗效果】患者身体指标良好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊

一位男士在他妻子的陪伴下来到了我的诊室，经过短暂的聊天，这位男士今年39岁，他最近出现了胸闷、咳嗽的情况，已经连续一个月了，他的妻子很担心他，于是和他一起来医院就诊。我仔细询问了他是否有吸烟史，他妻子告诉我有吸烟史，而且烟瘾很大，平时还喜欢喝酒。结合患者喜欢抽烟、胸闷等情况，我初步怀疑他可能有肺炎。

二、治疗经过

于是我安排他去做了血常规、CT平扫等项目。血常规结果是正常的，而CT平扫检查结果显示前纵隔偏右见不规则形软组织密度灶，边界尚清，其内密度不均，增强扫描呈不均匀强化，较大截面病灶大小约8.0X7.9cm。即患者的前纵隔有占位性病变，考虑胸腺肿瘤可能性大。为了明确患者的分期，我又安排患者去做了PET-CT检查，结果发现患者肿瘤物为胸腺瘤，是低度分化的肿瘤。于是我明确了患者目前患有胸腺瘤。

当我将检查结果告知患者和他妻子后，我看见了他们脸色变苍白了，我向他们解释道，患者肿瘤的性质还没有明确，需通过手术切除肿瘤后，再拿去做病理检查才能明确。他们的脸色还是很苍白，不知道这个病严不严重，我告知他们，肿瘤物目前还是比较大的，但是从PET-CT检查结果发现，它的组织没有累及其他器官，可能还没有出现癌细胞转移的情况。而且胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，一般位于前上纵隔，会影响患者的身体健康，通常是需要进行手术治疗的。他们听完后，两人商量了一会儿，决定进行手术治疗。于是我即刻安排患者住院。

在手术之前，先排除了患者的手术禁忌和用药禁忌。然后进行了手术。这是因为患者的瘤体比较大，使用微创手术的方法，不能完全切除干净。为了治疗效果，我使用了传统的开胸手术，并将组织进行了病理检查。术后，我给患者使用了消炎的药物，如阿莫西林胶囊。这是因为患者的手术的创口比较大，而阿莫西林胶囊有抗菌、杀菌功效，还有抗感染的效果，可以避免细菌感染伤口。一周后，患者的病理检查结果出来了，患者是比较幸运的，目前还没有转移的情况。住院两周后，患者可以慢慢地下床走动，于是我给他办理了出院手续，我让他三个月后进行复诊。

三、治疗效果

三个月后，男士一个人来到医院复诊，他告诉我自己已经能适量运动了，他在伤口好了以后，每天都会去外面呼吸新鲜空气，而且他胸闷、咳嗽等症状已经全部消失了，而且也没有出现其他不适症状。我看到他高兴的神色，也为他感到开心。为了观察患者的病情，我让他进行了CT平扫，然后发现患者的肿瘤已经完全消失了。他听见这个结果，也十分开心。

四、注意事项

在治疗期间，我仔细嘱咐患者注意以下事项：

1.患者一定要保持伤口干净清洁，需要定期进行换药消毒，既能够促进伤口愈合，也可以预防炎症感染，有利于伤口恢复。

2.饮食对于术后患者尤为重要，患者需合理搭配饮食，可以多食用富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，如鱼肉、鸡蛋等。

3.伤口愈合后，可以适当进行散步，要尽量避免劳累，多休息。

4.患者每3个月去医院进行CT检查，诊断病情。如果患者出现不适，建议及时去医院进行治疗。

五、个人感悟

胸腺瘤主要是来源于胸腺上皮的肿瘤，它一般位于患者胸部的前上纵隔和前中纵隔。随着胸腺瘤的生长，通常会压迫心脏，引起患者胸闷、胸痛、心慌等症状。部分患者可能会出现剧烈咳嗽、咳血痰等症状。通常情况下，早期胸腺瘤是可以通过手术的方式切除病灶，如果使用微创手术或者开放性手术。但是晚期的胸腺瘤患者则需要通过化疗、放疗等方式综合治疗。当我看到治愈后的患者前来感谢我时，我也为自己感到自豪。