腰椎疼痛的治疗方法是什么

腰椎疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎疼痛可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等因素有关。

1、卧床休息

急性期腰椎疼痛需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。避免久坐久站及提重物，日常活动佩戴腰围保护。卧床期间可配合热敷缓解肌肉痉挛，每次15-20分钟，每日2-3次。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，减轻神经根水肿。红外线照射可放松痉挛的腰背肌群，每次治疗20分钟。牵引治疗适用于腰椎间盘突出患者，需专业医师操作调整牵引力度。体外冲击波对慢性腰肌劳损效果显著，每周治疗1-2次。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊能缓解炎症性疼痛，双氯芬酸钠缓释片适用于急性发作期。肌肉松弛剂盐酸乙哌立松片可改善腰肌痉挛状态。神经营养药物甲钴胺片有助于修复受压神经。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，隔日治疗1次。推拿采用滚法、按法等手法松解腰部筋结，急性期慎用旋转复位。中药熏蒸选用独活、桑寄生等药材，每日熏蒸30分钟。内服中药需辨证施治，寒湿型用独活寄生汤加减，瘀血型选身痛逐瘀汤。

5、手术治疗

椎间孔镜手术适用于单纯腰椎间盘突出，创口仅7毫米。腰椎融合术用于严重腰椎不稳或滑脱，需植入椎弓根螺钉。经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折，通过骨水泥注入稳定椎体。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

腰椎疼痛患者日常应避免久坐超过1小时，每小时起身活动5分钟。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时保持脊柱中立位。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等运动，每周3-4次。注意腰部保暖，冬季可佩戴保暖护腰。控制体重减轻腰椎负荷，搬运重物时保持腰部直立。若疼痛持续加重或出现下肢麻木无力，需及时就医排查病因。