乳腺癌确诊要化疗吗

乳腺癌确诊后是否需要化疗需根据肿瘤分期、分子分型等因素综合判断。早期激素受体阳性患者可能无须化疗，而三阴性或淋巴结转移患者通常需化疗。

对于肿瘤直径小于2厘米且无淋巴结转移的Luminal A型乳腺癌，化疗获益有限，可通过内分泌治疗控制病情。这类患者雌激素受体阳性率高，癌细胞增殖活性低，术后5年生存率超过95%。临床常用他莫昔芬片或来曲唑片进行5-10年内分泌治疗，配合定期乳腺超声和钼靶检查。

HER-2阳性或三阴性乳腺癌患者多数需要化疗，特别是存在腋窝淋巴结转移或肿瘤直径超过5厘米时。这类乳腺癌恶性程度高，容易发生血行转移。常用化疗方案包含多西他赛注射液联合环磷酰胺片，或表柔比星注射液联合紫杉醇注射液。新辅助化疗可使肿瘤缩小，为保乳手术创造条件。化疗期间需监测白细胞计数和肝功能，预防感染和肝损伤。

乳腺癌患者应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，化疗期间可食用山药、薏米等健脾食物。术后循序渐进进行上肢功能锻炼，避免淋巴水肿。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，出现骨痛、咳嗽等症状及时就诊。保持乐观心态，必要时寻求心理支持。