前置胎盘中央型是什么情况

前置胎盘中央型是指胎盘完全覆盖宫颈内口的一种异常妊娠状态，属于前置胎盘中最严重的类型，可能引发妊娠中晚期无痛性阴道出血。

前置胎盘中央型的发生与子宫内膜损伤、胎盘异常及多胎妊娠等因素有关。子宫内膜损伤常见于多次人工流产、剖宫产史或宫腔感染，可能导致胎盘着床位置下移。胎盘面积过大或形态异常时，为获取足够血供可能向子宫下段延伸。多胎妊娠因需更多空间，胎盘更容易覆盖宫颈口。患者通常表现为妊娠20周后突发无痛性阴道出血，出血量可随子宫下段拉伸逐渐增多。超声检查可见胎盘完全覆盖宫颈内口，无边缘空隙。

该情况需与边缘性前置胎盘相鉴别，后者仅部分接近宫颈口。中央型前置胎盘出血风险显著增高，可能因出血导致休克、胎儿窘迫甚至死亡。部分患者伴随胎盘植入，进一步增加产后大出血风险。确诊后需绝对卧床休息，避免任何形式的阴道检查或性生活。妊娠34周后需提前评估终止妊娠时机，多数选择剖宫产术，术中可能需行子宫动脉栓塞或子宫切除术控制出血。

确诊前置胎盘中央型后应严格遵医嘱进行产检，建议选择有输血条件和新生儿重症监护能力的医院待产。日常生活中避免剧烈运动、提重物及长时间站立，保持大便通畅以防腹压增高。出现阴道流血立即平卧并联系急救，禁止自行就医。饮食注意补充铁剂和优质蛋白预防贫血，每日监测胎动变化。产后需密切观察出血量及子宫复旧情况，按医生指导进行抗感染治疗和康复训练。