口腔老是溃烂怎么回事

口腔老是溃烂可能由复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、口腔单纯疱疹、口腔扁平苔藓、白塞病等原因引起，可通过局部用药、全身用药、物理治疗、中医调理、生活方式调整等方式治疗。

一、复发性阿弗他溃疡

复发性阿弗他溃疡是口腔黏膜反复发作的圆形或椭圆形疼痛性溃疡，病因复杂，可能与遗传因素、免疫系统功能紊乱、精神压力、营养缺乏等因素有关。患者通常表现为口腔内出现单个或多个黄白色假膜覆盖的溃疡，伴有明显灼痛感，影响进食和说话。治疗上，可在医生指导下使用局部药物如复方氯己定含漱液、口腔溃疡散、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等促进愈合和缓解疼痛。同时需要注意保持口腔卫生，避免辛辣刺激性食物，保证充足休息。

二、创伤性溃疡

创伤性溃疡是由于物理或化学因素直接损伤口腔黏膜所致。常见的物理因素包括牙齿残根残冠的锐利边缘、不合适的假牙、刷牙或进食时不小心咬伤。化学因素可能包括某些刺激性漱口水或药物。溃疡形态常与损伤物形状吻合，疼痛明显。治疗的关键在于去除刺激因素，例如调磨尖锐牙尖、修复假牙。局部可使用具有保护黏膜和促进修复作用的药物，如复方苯佐卡因凝胶、西地碘含片、口腔溃疡贴膜。同时应避免再次接触刺激性物质。

三、口腔单纯疱疹

口腔老是溃烂可能与单纯疱疹病毒感染有关，初次感染称为原发性疱疹性口炎，复发则称为复发性唇疱疹。病毒潜伏于神经节，在免疫力下降时被激活。典型症状为口腔黏膜或口唇周围出现成簇的小水疱，水疱破溃后形成糜烂或浅溃疡，伴有疼痛和烧灼感。治疗需在医生指导下进行抗病毒治疗，常用药物有阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦颗粒、喷昔洛韦乳膏等。同时应增强体质，避免过度疲劳和日晒等诱发因素。

四、口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，可累及口腔黏膜，表现为反复发作的糜烂和溃疡。病因尚不完全清楚，可能与精神因素、免疫异常、内分泌失调等有关。患者口腔黏膜可出现白色条纹、斑块，伴充血、糜烂，糜烂面长期不愈，有疼痛感。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏、复方甘草酸苷片等，以控制炎症和免疫反应。定期复查监测病情变化非常重要。

五、白塞病

白塞病是一种全身性血管炎性疾病，口腔反复发作的阿弗他溃疡是其最常见的首发症状。病因与遗传、感染、环境等多因素导致的免疫异常有关。除了口腔溃疡，患者还可能伴有生殖器溃疡、眼部炎症、皮肤损害等系统表现。口腔溃疡通常疼痛剧烈，愈合较慢。治疗需要风湿免疫科医生全面评估，根据病情严重程度使用药物，可能包括沙利度胺片、秋水仙碱片、甲泼尼龙片等免疫调节或抑制药物。患者需长期随访管理。

口腔反复溃烂时，保持良好的口腔卫生习惯至关重要，应使用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后及时漱口。饮食上需注意营养均衡，多摄入富含维生素B族、维生素C及锌的食物，如全谷物、瘦肉、新鲜蔬菜水果，避免过烫、过硬、辛辣刺激的食物加重黏膜损伤。保持规律作息，管理情绪压力，避免熬夜和过度劳累，有助于维持免疫系统稳定。如果溃疡发作频繁、面积大、疼痛剧烈或持续时间超过两周不愈合，应及时前往口腔黏膜科就诊，进行专业检查以明确病因，切勿自行长期用药延误病情。