小儿荨麻疹怎么治

小儿荨麻疹可通过避免过敏原、冷敷止痒、口服抗组胺药物、外用炉甘石洗剂、免疫调节治疗等方式缓解。荨麻疹通常由食物过敏、感染、物理刺激、免疫异常、药物反应等原因引起。

1、避免过敏原

明确并回避过敏原是治疗的核心措施。常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、海鲜等食物，尘螨、花粉等环境因素，以及冷热刺激等物理诱因。家长需记录患儿发病前24小时的饮食及接触物，必要时进行过敏原检测。对已明确的过敏原应严格规避，如牛奶蛋白过敏患儿需改用深度水解配方奶粉。

2、冷敷止痒

用凉毛巾冷敷患处可收缩血管缓解瘙痒，每次冷敷5-10分钟，每日重复进行。避免抓挠以防皮肤破损感染，婴幼儿可佩戴纯棉手套。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦刺激，洗澡水温控制在37℃以下，禁用碱性沐浴露。

3、口服抗组胺药物

第二代抗组胺药如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆、地氯雷他定干混悬剂可阻断组胺受体减轻风团和瘙痒。这些药物对儿童安全性较高，但须遵医嘱按体重调整剂量。慢性荨麻疹可能需要长期规律用药，家长不可自行增减药量。

4、外用炉甘石洗剂

炉甘石洗剂能收敛止痒，每日涂抹患处2-3次。使用前摇匀，避开眼周及皮肤破损处。合并湿疹时可短期联用弱效激素软膏如地奈德乳膏，但连续使用不超过1周。外用药物需在成人监护下使用，防止儿童误食。

5、免疫调节治疗

反复发作的慢性荨麻疹可能与免疫功能紊乱有关。在医生指导下可尝试口服孟鲁司特钠颗粒调节免疫，严重病例需使用奥马珠单抗等生物制剂。同时补充维生素D3和益生菌有助于改善免疫平衡，但需避免盲目使用增强免疫力的保健品。

患儿发病期间宜进食米粥、青菜等清淡食物，暂禁食海鲜、坚果等高风险致敏食物。保持居住环境通风干燥，定期清洗床单被套。急性发作时家长需密切观察有无呼吸困难、腹痛等全身症状，出现喉头水肿或休克表现应立即就医。慢性荨麻疹患儿建议定期复查过敏指标，建立症状日记帮助医生调整治疗方案。日常可进行游泳等适度运动增强体质，但避免剧烈运动诱发胆碱能性荨麻疹。