怎么分辨前列腺炎和膀胱炎
前列腺炎与膀胱炎可通过发病部位、典型症状、体格检查、实验室检查及影像学检查进行区分。
一、发病部位
前列腺炎是男性前列腺组织的炎症性疾病，病变核心位于前列腺。膀胱炎则是膀胱黏膜的炎症，病变位于膀胱。两者解剖位置邻近但器官不同，这是根本区别。前列腺炎通常不会单独引起广泛的膀胱黏膜病变，而膀胱炎也一般不直接累及前列腺实质。
二、典型症状
前列腺炎的典型症状包括骨盆区域疼痛或不适，如会阴部、下腹部、腰骶部坠胀痛，排尿异常如尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感，部分患者伴有性功能障碍。膀胱炎的典型症状以膀胱刺激征为主，表现为突发的、剧烈的尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道有烧灼感，部分患者可能出现肉眼血尿，但通常无明显盆腔深部疼痛。
三、体格检查
区分两者可进行直肠指检。前列腺炎患者进行前列腺触诊时，可能发现前列腺有压痛、质地不均匀或稍硬。膀胱炎患者的前列腺触诊通常无异常发现。膀胱炎患者在耻骨上膀胱区可能有压痛，而前列腺炎患者此部位压痛不明显。
四、实验室检查
尿液分析是基础检查。膀胱炎患者的尿常规常显示白细胞、红细胞和亚硝酸盐阳性。前列腺炎患者，尤其是慢性非细菌性前列腺炎，其尿常规可能完全正常。前列腺按摩后取前列腺液进行镜检，若白细胞数量超过正常范围，卵磷脂小体减少，则支持前列腺炎的诊断。进行尿培养或前列腺液培养可明确病原体类型。
五、影像学检查
泌尿系统超声检查有助于鉴别。膀胱炎超声可能显示膀胱壁毛糙、增厚。前列腺炎超声可能显示前列腺体积增大、内部回声不均匀、出现钙化灶或结石。对于复杂或诊断困难的病例，可能需要进行尿动力学检查或膀胱镜检，膀胱炎在膀胱镜下可见黏膜充血、水肿，而前列腺炎则可能观察到后尿道或前列腺部尿道充血。
区分前列腺炎与膀胱炎对治疗至关重要，错误的诊断可能导致治疗无效或延误病情。若出现相关泌尿系统症状，应避免自行判断用药，须及时前往正规医院泌尿外科就诊。医生会结合详细病史、全面体格检查及上述辅助检查结果做出准确诊断。确诊后，患者应严格遵医嘱进行治疗，膀胱炎多采用敏感抗生素足疗程治疗，前列腺炎则需根据分型采取综合治疗，包括药物治疗、物理治疗及生活方式调整。治疗期间及愈后，均需注意个人卫生，避免憋尿，适度饮水，保持规律作息，减少辛辣刺激性食物及酒精摄入，并避免长时间久坐，以促进康复并预防复发。
