胰腺癌跟胰腺炎有什么区别

胰腺癌与胰腺炎是两种性质完全不同的胰腺疾病，胰腺癌是恶性肿瘤，而胰腺炎是胰腺的炎症性疾病，两者在病因、症状、诊断和治疗方面均有显著区别。

一、病因不同

胰腺炎的发生通常与胆道疾病、长期大量饮酒、高脂血症等因素有关，这些因素导致胰液排出受阻或胰腺组织自身消化，从而引发炎症。胰腺癌的确切病因尚不完全明确，但慢性胰腺炎、吸烟、糖尿病、肥胖、特定遗传综合征等被认为是其重要的危险因素，这些因素可能导致胰腺细胞发生基因突变并失控增殖。

二、症状特点不同

急性胰腺炎通常表现为突发的、剧烈的上腹部持续性疼痛，常向背部放射，伴有恶心、呕吐、发热等症状，严重时可出现休克。慢性胰腺炎则表现为反复发作的上腹痛、消化不良、脂肪泻以及后期可能出现的糖尿病。胰腺癌的症状较为隐匿，早期可能无明显不适，随着肿瘤进展，可出现进行性加重的上腹部或背部疼痛、无痛性黄疸、不明原因的体重显著下降、食欲减退、新发糖尿病或原有糖尿病加重等。

三、诊断方法侧重不同

胰腺炎的诊断主要依靠临床表现、血液检查如血清淀粉酶和脂肪酶显著升高，以及影像学检查如腹部超声、计算机断层扫描，用于评估胰腺形态和周围炎症情况。胰腺癌的诊断则更为复杂，除影像学检查外，肿瘤标志物如糖类抗原19-9的检测有一定参考价值，但确诊往往需要依赖内镜超声引导下的细针穿刺活检或手术切除后的病理学检查。

四、治疗原则不同

胰腺炎的治疗以保守治疗为主，包括禁食、胃肠减压、静脉补液、镇痛、抑制胰液分泌以及针对病因的治疗，如解除胆道梗阻，严重坏死性胰腺炎可能需要进行介入引流或坏死组织清除手术。胰腺癌的治疗则以外科手术根治性切除为核心，对于可切除的患者，手术是首选，术后常需辅助化疗。对于无法手术的局部晚期或转移性胰腺癌，治疗以化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等综合治疗手段为主，目标是控制肿瘤进展、缓解症状和延长生存期。

五、预后差异显著

大多数急性胰腺炎患者经过及时规范治疗可以痊愈，但重症急性胰腺炎死亡率较高。慢性胰腺炎无法根治，治疗目标在于控制疼痛、处理并发症和改善生活质量。胰腺癌的预后总体较差，因其早期诊断困难，发现时多为中晚期，五年生存率低，是恶性程度最高的肿瘤之一。

无论是出现急性胰腺炎的剧烈腹痛，还是疑似胰腺癌的隐匿症状如持续腹痛、黄疸、消瘦，都应及时就医，由消化内科或肝胆胰外科医生进行专业评估。日常生活中，预防胰腺疾病应注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食、限制饮酒、控制血脂和体重、积极治疗胆石症等基础疾病，并建议高危人群定期进行体检筛查。