小儿急性喉炎需要检查些什么

小儿急性喉炎通常需要检查喉镜检查、血常规、C反应蛋白、病原学检测、影像学检查等项目。小儿急性喉炎主要由病毒或细菌感染引起，可能伴随声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难等症状，建议家长及时带孩子就医，避免延误病情。

1、喉镜检查

喉镜检查是诊断小儿急性喉炎的重要手段，可以直接观察喉部黏膜是否充血、水肿，是否存在声带肿胀或分泌物增多。喉镜检查分为间接喉镜和直接喉镜，儿童通常采用纤维喉镜或电子喉镜，检查过程需家长配合安抚孩子情绪。若发现喉部严重水肿或气道狭窄，需立即采取干预措施。

2、血常规

血常规可帮助判断感染类型及严重程度。细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例可能升高，病毒感染则可能显示淋巴细胞比例增高。部分患儿可能出现C反应蛋白或降钙素原轻度升高，这些指标可为抗生素使用提供参考依据，但需结合临床表现综合判断。

3、C反应蛋白

C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，其水平升高提示体内存在炎症反应。小儿急性喉炎患儿C反应蛋白可能轻度至中度升高，持续监测有助于评估治疗效果。若C反应蛋白显著升高且伴随持续高热，需警惕细菌感染或并发症可能。

4、病原学检测

病原学检测包括咽拭子培养、病毒抗原检测或核酸检测，可明确致病微生物类型。常见病原体包括副流感病毒、腺病毒、流感病毒等，少数为A组链球菌感染。明确病原体有助于针对性治疗，但检测结果需要一定时间，临床常先根据经验用药。

5、影像学检查

对于疑似喉梗阻或并发症的患儿，可能需要进行颈部侧位X线或CT检查。影像学可显示喉部软组织肿胀程度、气道狭窄情况，并排除喉部异物、先天性畸形等疾病。严重病例需评估是否合并肺炎或纵隔感染，但常规轻型病例通常无须影像学检查。

小儿急性喉炎急性期应保持环境湿润，避免冷空气或烟雾刺激，鼓励孩子少量多次饮用温水。恢复期需注意休息，避免大声喊叫，饮食以温凉流质或半流质为主。家长需密切观察孩子呼吸状况，若出现吸气性喉鸣、烦躁不安或口唇发绀等喉梗阻表现，须立即急诊处理。平时应加强锻炼增强体质，按时接种流感疫苗等相关疫苗，减少呼吸道感染发生概率。