脂溢性皮炎怎样治

脂溢性皮炎可通过局部用药、口服药物、光疗、生活方式调整、中医调理等方式治疗。脂溢性皮炎通常由马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱、遗传因素、精神压力等原因引起。

1、局部用药

轻中度脂溢性皮炎可外用抗真菌药膏如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏抑制马拉色菌，配合弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏缓解炎症。头皮部位可使用含吡啶硫酮锌或二硫化硒的药用洗剂。需注意激素类药物连续使用不宜超过2周。

2、口服药物

严重泛发型患者需口服抗真菌药伊曲康唑胶囊或特比萘芬片，合并明显瘙痒时可短期服用抗组胺药如氯雷他定片。免疫功能异常者可考虑免疫调节剂他克莫司软膏，但需监测肝肾功能。

3、光疗

窄谱中波紫外线治疗能抑制皮脂腺活性，每周2-3次照射可改善头面部顽固性皮损。光疗需在专业医师指导下进行，治疗期间需加强皮肤保湿防晒。

4、生活方式调整

避免高糖高脂饮食，限制奶制品摄入。选择温和无皂基洁面产品，水温控制在32-35℃。保证充足睡眠，焦虑患者可通过正念训练缓解压力。冬季需加强保湿，推荐含神经酰胺的修复霜。

5、中医调理

肝胆湿热证可用龙胆泻肝丸，血虚风燥证适用当归饮子加减。外治可用马齿苋、苦参煎汤湿敷，配合梅花针叩刺渗血后外涂三黄洗剂。针灸选穴以曲池、血海、三阴交为主。

脂溢性皮炎患者日常应选择纯棉透气衣物，避免搔抓皮损。洗头频率控制在隔日1次，梳发时避免过度牵拉。饮食补充维生素B族和锌元素，可适量食用南瓜子、牡蛎等。外出时做好物理防晒，运动后及时清洁汗液。建议每3个月复查皮损变化，长期反复发作者需排查HIV感染等基础疾病。哺乳期患者用药前应咨询医师，儿童患者建议使用浓度更低的吡美莫司乳膏。