牙龈出血严重的病是什么

牙龈出血严重可能与牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏症、血小板减少性紫癜、白血病等疾病有关。牙龈出血是口腔常见症状，若反复出现或出血量较大，建议及时就医明确病因。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织发炎的早期表现，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈引起。典型症状为刷牙或进食时牙龈出血，可能伴随牙龈红肿、口臭。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常使用软毛牙刷并掌握巴氏刷牙法可减少刺激。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，炎症已波及牙周韧带和牙槽骨。除自发性出血外，还可出现牙齿松动、牙周袋形成。治疗需进行龈下刮治术，严重者需翻瓣手术，常用药物包括甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏。吸烟、糖尿病等会加重病情。

3、维生素C缺乏症

长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加，表现为牙龈肿胀出血、皮肤瘀斑。需通过血常规和维生素检测确诊，治疗以补充维生素C片为主，每日摄入新鲜蔬菜水果如猕猴桃、西蓝花等。婴幼儿人工喂养不当易发此病。

4、血小板减少性紫癜

免疫异常导致血小板破坏增多时，可能出现全身黏膜出血，牙龈渗血不易止住。需检查血常规和骨髓穿刺，治疗使用醋酸泼尼松片、重组人血小板生成素注射液。避免剧烈运动和外伤，禁用阿司匹林等抗凝药物。

5、白血病

造血系统恶性肿瘤会导致凝血功能障碍，牙龈出血常为无痛性且持续不止，伴随发热、贫血。通过骨髓活检可确诊，需化疗或造血干细胞移植。急性白血病出血风险更高，需警惕颅内出血等严重并发症。

日常应注意使用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年进行口腔检查。出血期间避免过硬过热食物，可用生理盐水含漱。若出血持续超过3天或伴随发热、乏力等症状，须立即就诊血液科或口腔科。孕妇牙龈出血可能与激素变化有关，需选择孕产期专用口腔护理产品。