十二指肠溃疡是什么病

十二指肠溃疡是指发生在十二指肠黏膜的慢性溃疡性病变，属于消化性溃疡的一种，主要与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等因素有关。

1、发病原因

十二指肠溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素有关。幽门螺杆菌感染会破坏黏膜屏障，非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，胃酸分泌过多会直接损伤黏膜。患者通常表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。治疗需根除幽门螺杆菌，常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等。

2、典型症状

十二指肠溃疡的典型症状是上腹部饥饿痛或夜间痛，进食后可缓解。疼痛多位于剑突下偏右处，呈周期性发作，春秋季易加重。部分患者伴有反酸、烧心、腹胀等消化不良症状。严重者可出现黑便、呕血等消化道出血表现，需及时就医处理。

3、诊断方法

诊断十二指肠溃疡需结合胃镜检查，可直接观察溃疡大小、深度及周围黏膜情况。碳13或碳14呼气试验可检测幽门螺杆菌感染。必要时需进行组织病理学检查以排除恶性病变。X线钡餐检查可辅助诊断，但敏感性低于胃镜检查。

4、治疗方法

十二指肠溃疡的治疗包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要采用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，配合铋剂如胶体果胶铋胶囊保护黏膜。根除幽门螺杆菌需联合使用抗生素如甲硝唑片。患者应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持规律饮食。

5、并发症风险

未经治疗的十二指肠溃疡可能并发消化道出血、穿孔或幽门梗阻。出血表现为呕血或黑便，穿孔会导致剧烈腹痛和腹膜炎，幽门梗阻会引起呕吐宿食。这些并发症均需急诊处理，必要时需手术治疗如溃疡穿孔修补术。长期慢性溃疡还可能增加癌变风险。

十二指肠溃疡患者日常应注意饮食调理，选择易消化食物如粥、面条等，少食多餐避免过饱。避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。保持情绪稳定，避免精神紧张。遵医嘱规范用药，定期复查胃镜。出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状应立即就医。适当补充优质蛋白和维生素有助于黏膜修复。