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十二指肠溃疡是怎么引起的

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十二指肠溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、遗传因素以及精神压力过大等原因引起。十二指肠溃疡通常表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状,可通过药物治疗、调整饮食等方式缓解。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡最常见的病因之一。幽门螺杆菌会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀十二指肠黏膜。患者可能出现上腹部隐痛、餐后腹胀等症状。治疗需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行根除治疗。家长需注意儿童饮食卫生,避免共用餐具。

2、长期使用非甾体抗炎药

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能抑制前列腺素合成,减弱黏膜保护功能。这类患者常见夜间腹痛加重,可能伴随黑便。建议在医生指导下调整用药方案,必要时联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃肠黏膜。

3、胃酸分泌过多

胃酸过度刺激十二指肠黏膜可能导致溃疡形成。这类患者常有空腹疼痛、烧心感,进食后可缓解。治疗可选用法莫替丁片、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸剂和黏膜保护剂。日常应避免过度摄入咖啡、浓茶等刺激胃酸分泌的食物。

4、遗传因素

有十二指肠溃疡家族史的人群发病概率较高,可能与遗传性胃酸分泌异常或黏膜防御功能缺陷有关。这类患者发病年龄往往较早,症状反复发作。建议定期进行胃镜检查,日常注意保持规律作息。

5、精神压力过大

长期精神紧张可能通过神经内分泌途径增加胃酸分泌,同时减弱黏膜修复能力。患者常见症状加重与情绪波动相关。除药物治疗外,需配合心理疏导,适当进行瑜伽、冥想等减压活动。

十二指肠溃疡患者日常应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,规律进食。可适量食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物帮助修复黏膜。戒烟限酒,保证充足睡眠。若出现呕血、剧烈腹痛等急症表现须立即就医。建议每半年复查胃镜监测愈合情况,在医生指导下规范用药,不可自行停药。

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十二指肠溃疡能否不做胃镜
十二指肠溃疡可以不做胃镜就能诊断,因为十二指肠溃疡症状有一定特殊性,具有一定规律及反复发作的特点,跟饮食关系非常密切。有时通过仔细询问病史就能做出诊断。如年轻人季节变换时多见;同时跟饥饿有关,一饿就出现疼痛,进食后可以减轻;部分病人可出现夜间疼,一系列表现都指向十二指肠溃疡。所以没有胃镜、造影的情况下,通过询问病史就可以诊断十二指肠溃疡。但目前通过胃镜检查不光要能诊断十二指肠溃疡,还要对十二肠溃疡进行更精准的诊断,包括十二指肠溃疡部位,溃疡大小、深度以及合并症等,都需要胃镜帮助提供精准诊断。所以要有效地利用诊疗手段。没有条件的通过症状来诊断,不做胃镜也可以。
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2021-12-30

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十二指肠溃疡会出血吗
十二指肠溃疡,一般情况下是会出血的,主要表现在便血,正常情况下,十二指肠溃疡的初期阶段是不会有便血的,如果十二指肠溃疡出现了便血的话,首先很有可能是由出血的并发症,如果便血是黑色的,这个时候就有可能是上消化道的出血,也可能是溃疡本身的吐血,因为溃疡本身的出血,还有可能同时存在下消化道的疾病,也会造成便血,这场的话,一般是便鲜血,而且血跟大便不混到一起,这种情况可能就是痔疮部位的出血。如果出的血是鲜红的,和大便混到一块,这时候就要警惕一下是肠本身的出血,包括血管的病变,息肉,所以如果出现便血,一定要到医院及时就诊。
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2021-04-22

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胃糜烂和十二指肠溃疡有什么区别
胃糜烂和十二指肠溃疡有一定的相似性,主要区别在于位置、症状和治疗方式。胃糜烂属于临床上常见的胃部疾病,是由于胃炎的发展所引起来的,大部分的患者表现为烧心反酸的临床症状,也有部分患者会合并消化不良,治疗的要方式以保护胃黏膜,抑制胃酸为主。而对于十二指肠溃疡的治疗,首先患者发病的位置位于十二指肠,主要是以疼痛为典型的症状,十二指肠溃疡属于炎症进一步发展的结果,有可能后续会出现出血穿孔的可能,除了规律的服用药物治疗以外,还有可能需要给予手术治疗以及内镜下的治疗。
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2020-12-22

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十二指肠溃疡会便血吗
这个问题问得非常好,我的答案是肯定的。如果十二指肠的溃疡,也就是病变,它浸破了供应十二指肠黏膜的血管以后,尤其是大的血管,患者会出现消化道出血的表现。患者会有恶心、呕吐,呕吐的是含有血液的咖啡样的胃内容物,或者如果是出血量比较大的时候,就会有暗红色的、鲜血的呕出。这是从嘴当中呕出来的。如果是出血量比较大,腐蚀的血管管径比较粗的话,严重的时候患者不仅仅有黑便,还有排暗红色的或者是黑色的糊状大便,多提示十二指肠球部对溃疡的出血量比较大,比较迅猛,这个时候才能够出现便血或者是黑便的情况,所以十二指肠球部的溃疡会有血便的情况出现的,但是它一定是腐蚀了大的血管,造成消化道的大量出血的表现。
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2020-02-14

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十二指肠溃疡的治疗
十二指肠溃疡的治疗分为内科治疗和外科治疗,内科治疗主要是药物治疗,基础治疗是以质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础的治疗,因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病,质子泵抑制剂就是基础的药物治疗,一般服用6-8周。另外黏膜保护剂包括达喜、替普瑞酮,也需要服用6-8周。还有动力药物治疗,进食后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。还有根除HP治疗,因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染,得需要质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗以及如得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗,可以达到80%的根除Hp治疗。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出现呕血或黑便,经过内科或内镜下治疗效果不好,需要外科治疗。
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十二指肠溃疡好治吗
十二指肠溃疡自从两个革命性的东西出现后,一是幽门螺杆菌相关性病因学的提出,二是以质子泵抑制剂为代表的药物出现,使十二指肠溃疡的治愈率和非手术治疗效果大大提高。自从1983年,澳大利亚学者马歇尔提出了幽门螺杆菌相关的学说之后,给四联疗法根除HP后,十二指肠溃疡痊愈率大大增加。第二个革命性的是以奥美拉唑、雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂出现后,99%的十二指肠溃疡不需要外科的手术治疗了,而70年代及以前,好多十二指肠溃疡内科治疗效果不好,而不得不进行手术治疗,自从幽门螺杆菌感染学说以及质子泵抑制剂出现后,95%以上的可以通过内科的药物治疗得到根治,得到痊愈或至少得到症状的缓解。
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十二指肠溃疡出血的危害
轻的可能是轻微的贫血,重的可能会引起休克前症状,如心慌、出冷汗,再重可能出现休克如短时间内出现800到1000毫升及以上,再重可能来不及诊治就出现死亡。十二指肠溃疡最常见的症状是腹痛,饥饿痛,餐前痛,夜间痛,没有规律的治疗。常有并发症出血、穿孔、梗阻,出血,是损伤到小血管,甚至小动脉,会出现黑便,严重的会出现柏油样大便,再严重的出现呕血,如果出血量比较少,在5毫升及以下的可能仅是便潜血阳性,而50毫升及以下可能会出现变黑,如果出血量超过400毫升,甚至800毫升,可能会出现黑便、柏油样大便,用水一冲,可以看到大便是泛红的,再出血量大可能来不及往下排就进入胃里,有可能出现呕吐、呕吐咖啡样、暗红色甚至鲜红色的胃内容物。
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十二指肠溃疡的中医治疗方法
十二指肠溃疡中医治疗需中医辨证施治。气虚血瘀、热毒蕴结型,主要是胃脘疼痛,空腹明显,进食减痛,主要益气活血、清热解毒、敛疮生肌,由生黄酞、生白苟、川芥子、元胡、生蒲黄、炒五灵脂、蒲公英、乌贼骨、煅瓦楞子、连翘、焦三仙组成,配合锡类散;有出血,可合用云南白药或止血散。淤血阻络、热毒旺盛的主要表现胃脘刺痛,痛处不移,伴恶心、呕血、黑便,舌暗,有淤点,需活血化瘀、清热解毒,一般用化瘀煎,配合云南白药或锡类散。溃疡反复不愈或有瘢痕间断腹痛的,可用黄芪建中汤或治疗虚寒胃痛的冲剂。十指肠球部溃疡伴幽不全梗阻,可吴茱萸敷涌泉穴来降逆止呕、引热下行;伴上消化道出血,可用大黄、三七粉配止血散,口服或胃管注下,每日2次,达到凉血、化瘀、止血作用。
十二指肠溃疡引起背疼吗
十二指肠溃疡可以引起背疼。十二指肠溃疡疼痛的部位主要是位于上腹部或者是剑突下,出现烧灼痛或钝痛。进餐后3到4个小时后出现为饥饿痛、空腹痛或者夜间痛。此时若服用抗酸药物或者吃些食物,能使疼痛缓解或者是停止。肚脐偏右上方可有压痛,腹痛具有周期性发作的特点。一般秋冬季和冬春季好发,每次发作时症状可持续几周后缓解,间歇1到2个月再复发。如果缓解期缩短,发作期延长,腹痛程度加重,那么提示溃疡病变加重。十二指肠溃疡也可能会引起后背疼痛的情况,因为胃疼多反映可能存在胃十二指肠疾病。比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。由于内脏神经定位不准确,多可以出现放射痛、牵涉痛等情况。比如胆囊炎可以放射到肩胛部,十二指肠溃疡也可以放射到后背部、右肩胛部,那么胃疼也可以出现放射到后背部。所以具体做一下胃镜检查,明确疾病,以便用药治疗和后续的定期复查。
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2019-10-17

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