腰椎间盘突出怎么了该怎么办

腰椎间盘突出是指椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经根或脊髓的疾病，可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎平直。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及弯腰动作，必要时佩戴腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

急性期48小时后可开始超短波、红外线等理疗，慢性期采用牵引治疗减轻椎间盘压力。推荐水中运动疗法，利用水的浮力减少腰椎负荷。日常可进行麦肯基疗法训练，通过特定体位伸展缓解神经压迫。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，合并下肢麻木者可配合神经妥乐平注射液。所有药物均需在医生指导下使用。

4、微创手术

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者，创口仅7毫米。胶原酶溶核术通过注射酶类物质溶解突出髓核。术后需佩戴支具4-6周，3个月内避免负重和剧烈运动。

5、开放手术

椎间盘切除植骨融合术用于严重钙化或椎管狭窄病例，需植入钛合金 Cage 维持椎间隙高度。人工椎间盘置换术能保留节段活动度，但禁用于骨质疏松患者。术后需康复训练恢复腰背肌力量。

日常应保持标准站姿坐姿，使用符合人体工学的办公椅，避免单侧背包或提重物。建议每周进行3次游泳或平板支撑锻炼核心肌群，体重超标者需控制BMI在24以下。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品，戒烟限酒以延缓椎间盘退变。出现马尾综合征大小便失禁、会阴麻木需立即急诊手术。