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中耳炎症状怎么造成的

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中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、气压损伤、免疫缺陷等因素引起,通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感、耳内流脓、发热等症状。可通过抗生素滴耳液、镇痛药物、鼓膜穿刺、咽鼓管吹张术、手术引流等方式治疗。

1、细菌或病毒感染

化脓性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起,病毒性中耳炎常继发于感冒。发病时鼓膜充血肿胀,可能伴随耳道分泌物增多。治疗需使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物,病毒感染时可配合利巴韦林喷雾剂。

2、咽鼓管功能障碍

儿童腺样体肥大或成人鼻咽部肿瘤可能压迫咽鼓管开口,导致中耳通气障碍形成负压,引发渗出性中耳炎。特征性表现为耳闷塞感和听力减退,可见鼓室积液。需通过鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻水肿,严重者需行腺样体切除术。

3、过敏反应

过敏性鼻炎患者的鼻黏膜水肿可蔓延至咽鼓管,诱发分泌性中耳炎。典型症状包括耳内水泡音和波动性听力障碍。治疗需口服氯雷他定片缓解过敏,配合布地奈德鼻喷雾剂控制鼻腔炎症,必要时行鼓膜置管术。

4、气压损伤

潜水或飞行时快速气压变化可能导致气压创伤性中耳炎,表现为突发耳痛和耳鸣。急性期可用苯酚甘油滴耳液镇痛,辅以伪麻黄碱缓解咽鼓管痉挛。反复发作者需进行咽鼓管功能训练。

5、免疫缺陷

艾滋病或长期使用免疫抑制剂的患者易发生真菌性中耳炎,常见耳道瘙痒和白色分泌物。需使用氟康唑氯化钠注射液抗真菌治疗,同时纠正基础免疫异常。这类患者应避免游泳等可能引发感染的活动。

保持耳道干燥清洁,避免用力擤鼻,感冒时及时治疗鼻腔炎症。儿童患者哺乳时应保持半竖立姿势,成人戒烟可减少咽鼓管刺激。出现持续耳痛或听力减退时需及时就诊,延误治疗可能导致鼓膜穿孔或听力永久损伤。急性期可用温热毛巾外敷缓解疼痛,但禁止自行掏耳或使用偏方滴耳。

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