割脾是什么意思是什么原因

割脾通常是指脾切除术，多因脾脏破裂、脾功能亢进、血液病或肿瘤等疾病需手术干预。脾切除术的适应证主要有外伤性脾破裂、遗传性球形红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、脾脏肿瘤及门静脉高压症。

1、外伤性脾破裂

外伤性脾破裂多由腹部撞击、坠落或穿刺伤导致，表现为左上腹剧痛、失血性休克。需紧急行脾切除术止血，术后需预防性接种肺炎球菌疫苗。常用止血药物包括氨甲环酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等。

2、遗传性球形红细胞增多症

遗传性球形红细胞增多症因红细胞膜蛋白缺陷引发溶血，表现为贫血、黄疸及脾肿大。脾切除可改善溶血症状，术前需评估胆囊结石情况。治疗药物包括叶酸片、重组人促红细胞生成素注射液。

3、特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜因免疫系统错误攻击血小板，引发出血倾向。当激素治疗无效时需脾切除，术后可能使用静注人免疫球蛋白、醋酸泼尼松片等药物维持治疗。

4、脾脏肿瘤

脾脏肿瘤包括血管瘤、淋巴瘤等占位性病变，可能伴随腹胀、早饱感。确诊后需根据病理类型决定切除范围，恶性肿瘤术后可能需联合化疗药物如注射用环磷酰胺、注射用阿霉素。

5、门静脉高压症

门静脉高压症多由肝硬化引起，导致脾脏淤血肿大和血小板减少。脾切除联合断流术可降低出血风险，术后需监测肝功能，可能使用普萘洛尔片、乳果糖口服溶液等药物控制门脉压力。

脾切除术后患者需终身警惕感染风险，建议定期接种流感疫苗、脑膜炎球菌疫苗。饮食应避免生冷食物，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免剧烈运动以防切口疝。出现发热、腹痛等症状需及时就医，术后1年内每3个月复查血常规和腹部超声。