根管治疗好几年突然疼

根管治疗几年后突然疼痛可能与继发感染、牙隐裂或根尖周炎复发有关，建议及时就医检查。

根管治疗后牙齿疼痛复发常见于未彻底清除的细菌重新繁殖，导致根尖周围组织再次发炎。牙体组织因失去营养供应变得脆弱，日常咀嚼压力可能引发微小裂纹，细菌通过裂缝侵入牙髓腔。部分患者存在根管系统复杂变异，治疗时难以完全清理侧支根管内的感染物，后期可能形成慢性炎症灶。根管充填材料老化收缩或牙齿修复体边缘微渗漏也会为细菌提供通道。疼痛表现为咬合不适、自发隐痛或牙龈肿胀，冷热刺激可能加重症状。

少数情况下疼痛源于邻牙病变或颞下颌关节问题被误判为治疗牙疼痛。糖尿病患者血糖控制不佳时易发生根尖区骨吸收，即使成功根管治疗后仍可能出现持续性不适。外伤撞击可能导致根管治疗牙根折裂，X线检查可见典型折裂线。某些罕见病例与上颌窦炎症扩散或三叉神经痛相关，需要结合影像学与神经学检查鉴别。

出现疼痛后应避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁减少细菌负荷。不要自行服用抗生素或止痛药掩盖症状，及时拍摄牙科锥形束CT明确病因。医生可能根据情况选择根管再治疗、根尖手术或拔牙后种植修复。日常使用含氟牙膏维护基牙，每年进行一次口腔检查评估治疗牙状态。控制全身性疾病如糖尿病有助于降低口腔感染风险。