牙科进行补牙的具体步骤是什么

补牙的具体步骤主要有牙体预备、窝洞消毒、材料填充、外形修整、抛光处理等。

一、牙体预备

牙体预备是补牙的首要环节，需彻底清除龋坏组织。医生会采用高速旋转器械去除软化牙本质，同时保留健康牙体结构。窝洞制备需遵循固位形与抗力形原则，避免修复体脱落或折裂。针对浅层龋齿，通常仅需磨除腐质；对于邻面龋损，可能须扩展洞形以方便操作。该过程会配合局部麻醉减轻不适，完成后需形成边缘清晰的洞型。

二、窝洞消毒

窝洞消毒可有效杀灭残留微生物。常用消毒剂包括75%乙醇溶液或氯己定溶液，采用小棉球蘸取后全面涂擦窝洞内壁。对于近髓深龋，会选择刺激性较小的氢氧化钙制剂进行护髓处理。消毒后需用三用枪彻底吹干窝洞，防止水分影响粘接效果。此步骤能降低继发龋发生概率，为后续填充创造洁净环境。

三、材料填充

材料填充阶段根据龋洞深度选择不同技术。中浅度窝洞直接采用树脂充填，通过分层固化方式减少收缩。近髓深龋需先铺设玻璃离子水门汀垫底，再覆盖复合树脂。填充时需避免产生气泡，采用专用器械紧密压实材料。现代粘接系统会先涂布酸蚀剂活化牙面，再施用粘接剂形成混合层，最后注入树脂光照固化。

四、外形修整

外形修整着重恢复牙齿生理形态。使用金刚砂车针修除多余充填材料，重建牙尖斜面与边缘嵴。邻面修复需用聚酯薄膜形成生理性外展隙，防止食物嵌塞。咬合面修整需用咬合纸检查早接触点，调磨至正常颌曲线。修整过程需兼顾美观与功能，确保修复体与邻牙形成协调接触关系。

五、抛光处理

抛光处理能提升修复体表面光洁度。依次使用粗磨、细磨、精磨抛光车针进行处理，最终使树脂表面光滑如镜。高度抛光可减少色素附着概率，延缓修复体老化。对于颌面窝沟形态，需采用专用小磨头精细修整，恢复天然牙齿的沟隙特征。抛光完成后需再次检查边缘密合度，确保无悬突或缝隙存在。

补牙后应注意两小时内避免进食，二十四小时内不用患侧咀嚼硬物。日常需采用巴氏刷牙法清洁牙齿，重点清理修复体边缘区域。建议每半年进行口腔检查，通过专业设备评估修复体状态。定期洁牙能清除牙结石，维持牙周组织健康。使用含氟牙膏可增强牙体抗龋能力，配合牙线清洁邻面间隙。若发现修复体磨损或脱落应及时就诊，避免龋坏进一步发展损伤牙髓。