银屑病及症状 牛皮癣刚开始的

银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，早期症状主要表现为边界清晰的红色丘疹或斑块，表面覆盖银白色鳞屑，好发于头皮、四肢伸侧及腰骶部。

一、红色丘疹或斑块

银屑病初发时，皮肤上可出现针头至绿豆大小的红色丘疹，随着病情发展，丘疹会逐渐扩大或融合成形态不规则的红色斑块。这些皮损的边界通常非常清晰，与周围正常皮肤形成鲜明对比。皮损的颜色多为鲜红色或暗红色，按压时红色会暂时消退，松开后迅速恢复。皮损的出现可能与局部皮肤免疫反应异常、角质形成细胞过度增殖等因素有关，通常不伴有明显的疼痛感。

二、银白色鳞屑

在红色丘疹或斑块的表面，通常会覆盖一层干燥的、疏松的银白色鳞屑。这层鳞屑是角质层异常增厚和角化不全的产物。轻轻搔抓皮损表面，鳞屑会呈层状脱落，如同刮蜡滴一般，这种现象称为蜡滴现象。刮除所有鳞屑后，可露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象。这是银屑病较为特征性的表现之一。

三、薄膜现象与点状出血

当刮除皮损表面的银白色鳞屑后，下方会显露一层光滑的淡红色半透明薄膜，即薄膜现象。如果再继续刮除这层薄膜，则在薄膜下方的真皮乳头层顶部，毛细血管会被刮破，出现针尖大小的出血点，这种现象称为点状出血或奥斯皮茨征。薄膜现象和点状出血是诊断寻常型银屑病的重要临床依据。

四、好发于特定部位

银屑病的皮损并非随机分布，在疾病初期就有一定的好发部位倾向。最常见的部位是头皮，表现为边界清晰、覆有厚层鳞屑的斑块，头发可呈束状但不会引起脱发。其次是四肢的伸侧，如肘部、膝部前方。腰骶部、脐周以及臀部也是常见的好发区域。皮损的分布多呈对称性。

五、不同程度的瘙痒

部分患者在银屑病初期会感到皮损处有不同程度的瘙痒感，但瘙痒程度因人而异，并非所有患者都会出现。瘙痒感可能与皮肤炎症反应释放的组胺等介质刺激神经末梢有关。搔抓虽然能暂时缓解痒感，但可能导致皮损加重、鳞屑增厚，甚至因皮肤破损而引发感染，形成同形反应，即在外伤处出现新的银屑病皮损。

银屑病是一种慢性复发性疾病，目前尚无根治方法，但通过规范治疗可以有效控制症状、减少复发、提高生活质量。患者应注意皮肤保湿，每日使用温和无刺激的润肤剂，避免皮肤干燥。洗澡时水温不宜过高，避免使用碱性过强的肥皂或沐浴露。穿着宽松柔软的棉质衣物，减少皮肤摩擦。饮食上注意均衡营养，避免过度饮酒，部分患者可能需注意减少牛羊肉等红肉的摄入。保持规律作息，学会管理压力，避免精神紧张和焦虑，因为情绪波动是常见的诱发或加重因素。避免搔抓、摩擦皮损，以防感染和同形反应。在医生指导下，根据皮损类型和严重程度，可能会使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素乳膏等外用药，或配合紫外线光疗、口服阿维A胶囊、甲氨蝶呤片等系统治疗。切勿听信偏方或自行滥用药物，应定期在皮肤科门诊随访，由专业医生制定和调整治疗方案。