胃疼吐血原因有哪些

胃疼吐血可能与胃溃疡、急性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、贲门黏膜撕裂症等因素有关。胃疼吐血是上消化道出血的典型表现，需立即就医明确病因。

1、胃溃疡

胃溃疡是胃黏膜深层组织损伤形成的创面，胃酸侵蚀溃疡底部血管可能导致呕血。常表现为餐后上腹灼痛，出血量大时可呕吐咖啡样物或鲜红色血液。确诊需胃镜检查，治疗需用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，严重出血需内镜下止血。

2、急性胃炎

酒精、药物或感染引发的胃黏膜急性炎症可致毛细血管渗血。症状包括突发胃部绞痛伴恶心呕吐，呕吐物混有血丝或暗红色血液。轻症可用雷尼替丁胶囊控制胃酸，硫糖铝混悬凝胶修复黏膜，重度出血需静脉用药。

3、食管胃底静脉曲张

肝硬化患者门静脉高压导致食管下端静脉丛扩张破裂，常呕出大量鲜红色血液伴黑便。紧急处理需三腔二囊管压迫止血，后期可行套扎术，同时服用普萘洛尔片降低门脉压力。

4、胃癌

肿瘤组织坏死侵犯血管可引起间歇性呕血，多伴有消瘦、贫血。胃镜活检可确诊，早期可行根治手术，晚期需联合替吉奥胶囊化疗。

5、贲门黏膜撕裂

剧烈呕吐导致食管胃连接处黏膜纵向撕裂，出血量少但疼痛明显。多数可自愈，严重时需内镜下电凝止血，配合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗。

出现胃疼吐血应立即禁食平卧，避免搬动患者，记录呕吐物性状和量。就医后需完善血常规、胃镜等检查，出血期间保持静脉通路，恢复期饮食应从流质逐步过渡到低纤维软食，戒除烟酒并避免服用非甾体抗炎药。长期随访监测血红蛋白，必要时补充铁剂纠正贫血。